Aktuality související se subjektem Všeobecná zdravotní pojišťovna ČR

• Kolik platí pojišťovny lékařům za to, že nás očkují?

  Praktický lékař je za provádění očkování a preventivních prohlídek odměňován tzv. kombinovanou kapitačně-výkonovou platbou. Ta se skládá z kapitační platby a z platby za provedené výkony. „Výše základní kapitační sazby závisí na rozložení a délce…

  Veronika Doskočilová

  3. 1. 2018

• Od ledna platí za doktorandy zdravotní pojištění stát. Musíte to ale oznámit pojišťovně

  Od 1. ledna 2018 platí stát pojistné na zdravotní pojištění i za vysokoškolské studenty nad 26 let. Neplatí to ale obecně pro všechny studenty, kteří tento věk překročili. Jedná se pouze o tzv. doktorandy. „Nově bude stát platit zdravotní pojištění…

  Veronika Doskočilová

  2. 1. 2018
• 
  

• Více hrazených očkování, ale vyšší zálohy. Co ještě se od ledna mění ve zdravotním pojištění?

  Od 1. ledna 2018 dojde v oblasti zdravotního pojištění k několika změnám. První z nich je snížení limitu, nad který budou zdravotní pojišťovny vracet zaplacené doplatky na léky. Nově bude tento limit snížen na 1000 Kč u dětí do 18 let a…

  Veronika Doskočilová

  18. 12. 2017

• Ublížili jste někomu a musel vyhledat doktora? Jeho pojišťovna po vás bude chtít peníze

  Pokud jste v důsledku zaviněného protiprávního jednání způsobili někomu zdravotní problémy a musel vyhledat lékařské ošetření, vznikly tím jeho zdravotní pojišťovně náklady za hrazení zdravotní služby. Podle § 55 odst. 1 zákona č. 48/1997 Sb.,…

  Veronika Doskočilová

  11. 12. 2017

• Na jaké pomůcky máte nárok po odstranění prsu v důsledku rakoviny?

  Pokud jste podstoupily odstranění prsu, máte nárok na pooperační mammární epitézu. Tu vám předepíše chirurg nebo onkolog/hematolog. V rámci jedné operace hradí pojišťovny vždy 1 kus. Maximální úhrada, kterou pojišťovna poskytne, je 500 Kč. Pokud…

  Veronika Doskočilová

  6. 12. 2017
• 
  

• Kam se obrátit, když dítě špatně vidí? A co v tomto případě hradí pojišťovna?

  Máte-li podezření, že vaše dítě má problémy se zrakem, například že vidí na jedno oko lépe než na druhé, můžete se obrátit na praktického lékaře pro děti a dorost, kde je vaše dítě zaregistrované. Ten pravděpodobně dítě pošle na odborné oční…

  Veronika Doskočilová

  27. 11. 2017

• Žijete a pracujete v zahraničí? Plánovanou návštěvu lékaře v ČR si musíte zaplatit sami

  Dlouhodobě pracujete a žijete v nějaké ze zemí Evropské unie, ale váš lékař, kterého jste navštěvovali v České republice, byl velice dobrý a rádi byste se na něj obrátili s potížemi. Chcete si tedy vzít například dovolenou a do České republiky se…

  Veronika Doskočilová

  20. 11. 2017

• Jak zdravotní pojišťovny přispívají na brýle?

  Zdravotní pojišťovna přispívá klientům zákonem stanovenou částkou na brýlové obruby a plně hradí brýlové dioptrické čočky v základním provedení. Ve smluvních provozovnách očních optik musí být vždy dostupná plně hrazená varianta brýlí tak, abyste…

  Gabriela Hájková

  13. 11. 2017

• Co vám při léčbě lupénky uhradí zdravotní pojišťovna?

  Psoriáza je chronické kožní onemocnění, u kterého je zatím možné léčit jen příznaky, protože příčinná léčba dosud známa není. Kožní postižení řeší dermatolog, v mírných případech to může být i praktický lékař. Z mimokožních příznaků jsou pak…

  Gabriela Hájková

  23. 10. 2017

• Od kdy platí za důchodce zdravotní pojištění stát?

  Odchodem do penze se čerstvý důchodce dostává do kategorie tzv. státních pojištěnců, za které platí pojistné na zdravotní pojištění stát. Poživatelé důchodu z důchodového pojištění patří mezi státní pojištěnce podle § 7 zákona o veřejném zdravotním…

  Gabriela Hájková

  16. 10. 2017

• Kolik léků najednou vám mohou vydat v lékárně?

  Lékárník má povinnost pacientovi vydat jen takový počet balení léku, které odpovídá třem měsícům léčby. Neplatí tedy obecně, že můžete dostat na jeden recept tři balení stejného léku. To v případě, že při stanoveném dávkování pokryjí tříměsíční…

  Gabriela Hájková

  9. 10. 2017

• U které zdravotní pojišťovny bude novorozenec, když matka zrovna žádá o přeregistraci?

  Obecně platí, že novorozenec se stává pojištěncem zdravotní pojišťovny, u které je registrovaná jeho matka. Co když má ale matka v období narození dítěte zrovna podanou přihlášku pro přechod k jiné pojišťovně? Podstatné pro registraci novorozence…

  Gabriela Hájková

  3. 10. 2017

• Patříte do skupin, které mají očkování proti chřipce hrazené?

  Abyste byli proti chřipce chráněni, je potřeba absolvovat očkování proti ní každý rok. A to nejlépe ještě před začátkem chřipkové sezony. Někteří si musí očkování zaplatit, ale jiní jej mají bezplatně. „Z veřejného zdravotního pojištění ho mají…

  Veronika Doskočilová

  26. 9. 2017

• Jak je to s příspěvky zdravotní pojišťovny na lázně?

  Zdravotní pojišťovna klientům u komplexní lázeňské péče může hradit veškeré náklady na vyšetření a léčení, dále stravu a ubytování ve standardní úrovni a také dopravu. To u pacientů, jejichž zdravotní stav neumožňuje přepravu běžným způsobem bez…

  Gabriela Hájková

  11. 9. 2017

• Jak je to s platbou "zdravotka", když přerušíte studium?

  Studenti na vysoké školy jsou až do 26 let považováni za nezaopatřené děti. Jsou tedy státními pojištěnci a zdravotní pojištění za ně do této doby platí stát.  V případě, že je takový státní pojištěnec nucen přerušit studium, například kvůli…

  Gabriela Hájková

  4. 9. 2017

• Kdy nemusíte platit regulační poplatek 90 Kč na pohotovosti?

  Za využití lékařské pohotovostní služby nebo pohotovostní služby v oboru zubní lékařství se nyní platí regulační poplatek ve výši 90 Kč. Pojištěnec, resp. jeho zákonný zástupce ho neplatí, pokud v rámci pohotovostní služby ošetřující lékař shledá,…

  Gabriela Hájková

  28. 8. 2017

• Kdy vám operaci křečových žil hradí pojišťovna a kdy musíte sáhnout do vlastní kapsy?

  Pokud vám lékař doporučuje podstoupit operaci křečových žil, velice záleží na tom, jakou metodu zvolíte. Některé jsou pojišťovnami hrazené, jiné si musíte zaplatit sami. Operaci křečových žil vám hradí zdravotní pojišťovna podle platného Seznamu…

  Veronika Doskočilová

  14. 8. 2017

• Co dělat, když po vás zdravotní pojišťovna požaduje náhradu škody jiného klienta?

  Ačkoli máte sjednáno několik pojištění, může se stát, že vás zdravotní pojišťovna vyzve k náhradě škody. Podle zákona o veřejném zdravotním pojištění totiž pojišťovně vzniká nárok na to, aby vůči vám coby třetí osobě požadovala uhradit náklady,…

  Veronika Doskočilová

  7. 8. 2017

• Jak je to se zdravotním pojištěním dětí z babyboxů?

  Děti z babyboxů se podle Oldřicha Tichého, mluvčího Všeobecné zdravotní pojišťovny, dnem nalezení stávají účastníky veřejného zdravotního pojištění. Pojistné za ně platí jako za nezaopatřené dítě stát. To u které české zdravotní pojišťovny bude…

  Gabriela Hájková

  31. 7. 2017

• Proti kterým žloutenkám naočkují vaše děti bezplatně a co si musíte zaplatit?

  Pokud jste vy nebo vaše děti očkovaní z veřejného zdravotního pojištění, za očkovací látku ani aplikaci nic neplatíte. Z veřejného zdravotního pojištění se ale hradí jen povinná očkování a vybraná nepovinná očkování. Očkování proti hepatitidě…

  Veronika Doskočilová

  24. 7. 2017

• Lék proti bolesti může onkologickým pacientům předepsat i praktický lékař

  Léčba onkologických onemocnění bývá zahajována na oddělení, na němž jsou nádorová onemocnění léčena. Často do léčby vstupuje i konziliární pracoviště pro léčbu bolesti. V této léčbě následně pokračuje váš praktický lékař, u kterého jste…

  Veronika Doskočilová

  17. 7. 2017

• Jste hospitalizováni? Nikdo vám nesmí vystavit recept, dokud nebudete propuštěni

  Pokud jste hospitalizováni v nemocnici, v léčebně nebo v jiném zdravotnickém zařízení, jsou lékaři povinni vám zajistit a poskytnout veškeré léčivé přípravky, které trvale užíváte na základě indikace vašeho lékaře. Musím vám ale zajistit i nově…

  Veronika Doskočilová

  3. 7. 2017

• Přeregistrovali jste se k jiné pojišťovně a chcete zpět? Musíte si půl roku počkat

  Provést registraci k jiné zdravotní pojišťovně a následně se vrátit ke své původní samozřejmě možné je. Ne ale hned. Je potřeba dodržet určité lhůty podle toho, od kdy jste u nové zdravotní pojišťovny zaregistrováni. Jestliže jste u nové…

  Veronika Doskočilová

  26. 6. 2017

• Kde v zahraničí chodíme nejčastěji k lékaři?

  Pokud potřebujeme využít zdravotní péči v rámci evropských států, prokazujeme se modrou kartičkou zdravotní pojišťovny (EHIC), stejně jako v České republice. Na základě toho pak máme právo na poskytnutí akutní lékařské služby v tom rozsahu a za…

  Veronika Doskočilová

  20. 6. 2017

• Jak dlouho musíte archivovat Přehledy a další dokumenty pro zdravotní pojišťovnu?

  Lhůta pro skartaci přehledů OSVČ pro zdravotní pojišťovnu a případně i dalších souvisejících dokladů, není přímo stanovena. Podle Oldřicha Tichého z Všeobecné zdravotní pojišťovny ji ale lze odvodit na 10 let ze lhůty pro právo pojišťovny předepsat…

  Gabriela Hájková

  6. 6. 2017

• Kolik za vás jako za pacienta dostane praktický lékař?

  Takzvaná kapitační platba, kterou za vás jako za pacienta dostává praktický lékař pro dospělé, je dána vyhláškou MZ ČR o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení. Pro rok 2017 je to vyhláška č. 348/2016 Sb. V této…

  Veronika Doskočilová

  31. 5. 2017

• Jaké změny musí OSVČ hlásit zdravotní pojišťovně?

  Pokud jako OSVČ měníte bydliště, musíte změnu ohlásit i úřadům. Zdravotní pojišťovně změnu trvalého pobytu (stejně jako jména, příjmení apod.) musíte podle zákona o veřejném zdravotním pojištění oznámit své zdravotní pojišťovně do 30 dnů ode dne,…

  Gabriela Hájková

  22. 5. 2017

• Kdy můžete dostat k osteopozóre proplacené lázně?

  Lázeňská léčebně rehabilitační péče může být z veřejného zdravotního pojištění hrazena jen v případě osteoporózy s komplikacemi. To za podmínky, že soustavná ambulantní rehabilitační péče, která byla delší než 3 měsíce není efektivní. Druhou…

  Gabriela Hájková

  15. 5. 2017

• I hůl a berle vám může předepsat lékař. Doplatku se ale někdy nevyhnete

  Hole a berle patří mezi takzvané kompenzační pomůcky. Pokud lékař usoudí, že je potřebujete, může vám je předepsat. Pojišťovna pak hradí nutné minimum. „Pojišťovna tyto zdravotnické prostředky hradí vždy v základním provedení nejméně ekonomicky…

  Veronika Doskočilová

  2. 5. 2017

• Víte jak podat Přehledy OSVČ, když jste v roce 2016 změnili zdravotní pojišťovnu?

  Pokud jste v průběhu roku 2016 změnili vaši zdravotní pojišťovnu, musíte jako OSVČ podat Přehled o příjmech a výdajích také oběma pojišťovnám. „Podle zákona o pojistném na veřejné zdravotní pojištění je osoba samostatně výdělečně činná povinna…

  Veronika Doskočilová

  24. 4. 2017