Oborová zdravotní pojišťovna (OZP) nabízí Vitakonto, zdravotní preventivní program pro své pojištěnce. Vyznat se v něm není jednoduché, na druhou stranu můžete získat zpět i tisíce korun ročně. Zvláště pokud optimalizujete čerpání kreditů za co nejvyšší finanční hodnotu. K optimalizaci vám pomůže tento článek. Pokud máte jinou zdravotní pojišťovnu, může to mít podobné.
Za co dostanete kredity?
Vitakonto je relativně složité a komplexní. Stručně řečeno pojištěnec za různé věci dostává různý počet kreditů s různou expirací, za které si může zpětně proplatit různé aktivity s různým přepočtem. Veřejně informace o tom, za co jaké kredity dostanete, a co a jaké koruny získáte, jsou prakticky neznámé. I samotní pojištěnci se naklikají, než získají informace, které jim umožní získat z programu nejvíc.
| Za co se kredity připíší | Počet kreditů | Kdy připsáno | Expirace |
|---|---|---|---|
| poj. vztah 0–5 let | 100 | začátkem února | 31. 10. |
| poj. vztah 6 a více let | 200 | začátkem února | 31. 10. |
| dítě do 15 let včetně | 100 | začátkem února | 31. 10. |
| 1. návštěva zubaře | 60 | do dvou měsíců | + 6 měsíců |
| podání přehledu OSVČ | 50 | koncem dubna/srpna | 31.12. |
| schválení jedné péče | 100 | do týdne | + 6 měsíců |
| za podnět k revizi | 100 | do týdne | + 6 měsíců |
| doplnění zdr. profilu | 100 | do týdne | + 6 měsíců |
| těhotenství | 500 | do dvou měsíců | + 12 měsíců |
| narození | 1000 | do 10. dne násl. měsíce | + 12 měsíců |
| pravidelný dárce krve | 1000 | *do měsíce | + 12 měsíců |
| oceněný dárce krve | 2000 | *do měsíce | + 12 měsíců |
| dárce kostní dřeně | 3000 | *do měsíce | + 12 měsíců |
| dárce orgánů | 10000 | *do měsíce | + 12 měsíců |
* kredit není připisován automaticky, je třeba požádat formulářem
Příklad
Žena OSVČ darující krev, která v průběhu roku otěhotní s porodem do konce kalendářního roku, může běžně získat spolu s dítětem až 3210 kreditů.
Součet kreditů viz tabulka: (200+60+50+100+100+500+1000+ (1000+100+100))
Tyto kredity může vyměnit až za 9630 Kč, nebo také jen za 1284 Kč, záleží, co z nabízených možností si nechá proplatit.
Výměna kreditu na peníze je komplikovaná tím, že kredity se připisují různě s různou expirací (viz předchozí tabulka). Tedy využít všechny kredity znamená jisté úsilí vše kontrolovat a vhodně čerpat. Za co ty kredity můžete vyměnit? Můžete čerpat ze zdravotních programů v 8 kategoriích. Takhle jsou prezentovány pro pojištěnce OZP:
Pro účely tabulky budu používat zkrácené, i když nepřesné názvy (zleva doprava, shora dolů) pro usnadnění nalezení programu v kategoriích:
- Maminky,
- Vitalitas,
- Vyšetření,
- Očkování,
- Aktivity,
- Pomůcky,
- Životní styl,
- Lékárna.
Tabulka slouží pro přehled, co vše lze proplácet (konkrétní podmínky si prosím vyhledejte přímo u své zdravotní pojišťovny), v tabulce naleznete pro tento účel orientační zestručněný popis.
| Koef. | Co lze proplácet? | Kategorie OZP |
|---|---|---|
| 3 | očkování novorozenců do 1 roku | Očkování |
| 3 | očkování proti HPV | Očkování |
| 2 | vyšetření v 1. trimestru | Maminky |
| 2 | ultrazvukové vyšetření plodu | Maminky |
| 2 | předporodní kurzy | Maminky |
| 2 | náklady spojené s porodem | Maminky |
| 1,5 | dentální hygiena | Vyšetření |
| 1,5 | letní tábory, příměstský školky, ozdravné pobyty dětí | Aktivity |
| 1,5 | rovnátka | Pomůcky |
| 1,5 | trombofilní mutace (genetická analýza z krevního vzorku) | Vyšetření |
| 1,5 | vyšetření zraku | Vyšetření |
| 1,5 | pojistné produkty VITALIS (cestovní, úrazové dětí) | Vitalitas |
| 1,5 | očkovaní tetanus, meningitida, tuberkulóza, pneumokok, chřipka | Očkování |
| 1,5 | očkování spalničky, příušnice, zarděnky, plané neštovice | Očkování |
| 1 | plavání | Životní styl |
| 1 | kurzy plavání a cvičení novorozenců s rodiči | Maminky |
| 1 | bezlepkové potraviny1, členství ve Sdružení celiaků | Lékárna |
| 1 | rehabilitace a fyzioterapie | Vyšetření |
| 1 | certifikované nutriční poradenství | Vyšetření |
| 1 | biofeedback, brainfeedback | Vyšetření |
| 1 | sportovní prohlídka lékařem | Vyšetření |
| 1 | vyšetření predispozice pro celiakii a laktózovou intoleranci | Vyšetření |
| 1 | kontaktní čočky, brýle, brýlové obruby | Pomůcky |
| 1 | vybrané přístroje a pomůcky, zakoupení nebo zapůjčení (chůva, monitor dechu, odsávačka na mléko, a další) | Maminky |
| 1 | vitamíny a doplňky stravy pro těhotné | Maminky |
| 1 | očkování cestovní, klíšťovka, hepatitida A/B, černý kašel, pásový opar | Očkování |
| 0,8 | vstup do fitcenter, posiloven, jógy, pilates, aerobik, zumba apod. | Životní styl |
| 0,7 | odvykání kouření (Champix, náplasti, žvýkačky) | Lékárna |
| 0,7 | antikoncepce | Lékárna |
| 0,6 | ortézy, berle, ortopedické vložky, cyklistické přilby, cvičební míče | Pomůcky |
| 0,6 | masáže (léčba nebo prevence nemocí pohybového aparátu) | Aktivity |
| 0,5 | dentální pomůcky (mezizubní kartáčky, stomatologické výrobky) | Pomůcky |
| 0,5 | solná jeskyně, sauna | Aktivity |
| 0,4 | vitamíny, doplňky stravy | Lékárna |
U kategorie Očkování se hradí vakcína i aplikace. U jednotlivých programů může existovat maximální limit proplácených korun, např. u očkování tetanus, meningitida, tuberkulóza, pneumokok, chřipka je tento limit 2000 Kč, který se aplikuje na každý typ očkování zvlášť. U očkování spalničky, příušnice, zarděnky, plané neštovice je stejný limit dohromady. Nicméně tyto limity v zásadě neovlivní rozhodnutí, který program čerpat dříve.
Jak probíhá čerpání?
Čerpání probíhá přes online formulář, kde napíšete čerpanou částku, která musí být minimálně 50 Kč a nejvýše hodnota dokladu. Formulář vám spočítá, kolik kreditů se odečte pro daný zdravotní program. Přiložte naskenovaný doklad, přidejte případný komentář a pošlete. Po schválení vám do pár dní dojdou peníze na účet, který jste zadali ve formuláři.
Pojišťovna zpětně proplatí opravdu z bohatého výběru programů. Nicméně záleží, jaké programy si člověk vybere a kdy bude čerpat z programů ve vztahu k expiraci kreditů. Naštěstí dle vyjádření OZP: V případě nevyčerpaného příspěvku na doklad o platbě lze tento doklad použít opakovaně.
Tedy je možné použít aktuálně dostupný doklad s nejvyšším přepočtem na koruny v době, kdy expiruje kredit. A když do další expirace kreditu získáte doklad s vyšším přepočtem, použijte ho, pokud nezískáte, dovyužijte již jednou částečně použitý doklad.
Chcete-li využít kredity maximálně, doporučuji si shromažďovat účtenky za věci, které může zdravotní pojišťovna proplatit. Nastavit si nějaké upozornění den před nejbližší expirací a tento den požádejte pojišťovnu o proplacení kreditů, které by expirovaly, přiložte aktuálně dostupný doklad s nejvyšším koeficientem, s nejvyšším přepočtem na koruny. Doklady s nejvyšším koeficientem, tj. 3, si nechte proplatit ihned po získání dokladu až do výše dostupných kreditů.
Zdravotní pojištění je povinné. Informujte se, které z vašich výdajů, které byste stejně uskutečnili, vám vaše zdravotní pojišťovna za jakých podmínek proplatí. Zvláště pokud jste dárcem krve nebo čekáte dítě, bude vynaložené úsilí dobře „zaplaceno“. Získejte takto s malým úsilím víc peněz na to, co chcete.
Podobné, ale stručnější tipy sepisuji do draftu připravované knihy s pracovním názvem Jak mít na to, co chci.
ČLÁNKY DO MAILU