Jaký rozsah zdravotní péče vám v zahraničí v případě zranění poskytnou, pokud se tam vydáte jen s Evropským průkazem zdravotního pojištění? Příklad poskytne třeba přilehlé Rakousko, kam jezdí Češi o prázdninách s oblibou lyžovat.
V zemích EU, EHP a Švýcarsku máte nárok čerpat ze svého zdravotního pojištění jenom péči nezbytnou, kterou potřebujete při svém pobytu v zahraničí.
Ta by vám měla být poskytnuta bez přímé úhrady ve všech zařízeních, která jsou napojena na veřejný systém zdravotního pojištění. Tato péče pak bude přeúčtována do vaší české zdravotní pojišťovny a vy zaplatíte případné doplatky, poplatky nebo spoluúčast, tak jako tamní pojištěnci.
Například transport vrtulníkem v Rakousku nelze uhradit jako nezbytnou péči z veřejného zdravotního pojištění, protože ani tam se pojištěncům nehradí, a poskytnutou péči tedy není možné přeúčtovat přes rakouskou výpomocnou zdravotní pojišťovnu. Zaplacenou částku nelze ani následně v ČR refundovat jako neodkladnou péči dle § 14 zákona č. 48/1997 Sb,
vysvětlil mluvčí Všeobecné zdravotní pojišťovny Oldřich Tichý s tím, že zmíněného zákona se poskytne pojištěnci náhrada nákladů vynaložených pouze a jenom na neodkladnou zdravotní péči, jejíž potřeba nastala během jeho pobytu v cizině, a to do výše stanovené pro úhradu takových služeb, pokud by byly poskytnuty na území České republiky.
Doprava vrtulníkem je u nás ale hrazena jen při primárním zásahu, a to nikoli zdravotními pojišťovnami, ale Ministerstvem zdravotnictví a navíc jen na našem území.
Z rakouského veřejného zdravotního pojištění se nehradí například ani zásah Horské služby na sjezdovce, takže byste si ho opět platili sami, stejně jako repatriaci do ČR. V nezbytných případech by měl být naopak hrazen převod sanitou do nejbližšího zdravotnického zařízení. Stejně ale tamní pojištěnec (takže posléze i vy) hradí spoluúčast.
ČLÁNKY DO MAILU