Právní pomoc s trestním stíháním a souzením řidiče, který zavinil autohavárii, vám pojišťovna z pojistného ručení nezaplatí. Proč?
Jistí lidé byli poškozeni dopravní nehodou zaviněnou řidičem, který měl sjednáno pojištění z odpovědnosti z provozu vozidla. Řidič byl trestně stíhán a obžalován před trestním soudem, kterého se poškození účastnili prostřednictvím svého právního zástupce. Ten jim za to naúčtoval vysokou částku 177 023 Kč. (Uvážíme-li předpisy pro odměny advokátů, šlo opravdu o hodně vysokou částku. Viz kolik stojí advokát.)
Požadovali, aby jim ji zaplatila pojišťovna. Ale civilní soud prvního stupně nepovažoval nárok za důvodný, protože pojišťovna – logicky – nebyla účastníkem trestního řízení ani spor nevyvolala a rozsudek vydaný v trestním řízení vůči řidiči, který je u ní pojištěn, ji nezavazuje.
Stejný negativní názor měl i odvolací soud, na který se poškození dopravní nehodou obrátili. Odvolací soud považoval za správný postup pojišťovny, jestliže uhradila náklady právního zastoupení spojené s uplatněním nároku u ní jakožto pojistitele, ale odmítl, aby pojišťovna hradila náklady zastoupení v trestním řízení vedeném proti u ní pojištěného řidiče.
Soud dospěl k názoru, že výše pojistného plnění poskytovaného z tzv. povinného ručení není neomezená, z povinného ručení se nehradí veškeré újmy, které poškozenému vznikly, ale pouze nároky stanovené zákonem. V případě nákladů právního zastoupení poškozeného se musí jednat o náklady zastoupení spojené s uplatněním nároku na (samotné) pojistné plnění, nikoliv již např. o náklady poškozeného na zastoupení v trestním řízení proti škůdci. Poškození to však nevzdali, podali si dovolání, a věcí – sporem mezi nimi a pojišťovnou – se tak musel zabývat Nejvyšší soud ČR.
Na co má poškozený nárok
Podle § 6 odst. 2 zákona č. 168/1999 Sb., o pojištění odpovědnosti z provozu vozidla, nestanoví-li tento zákon jinak, má pojištěný právo, aby pojistitel za něj uhradil v rozsahu a ve výši podle občanského zákoníku poškozenému
- a) způsobenou újmu vzniklou ublížením na zdraví nebo usmrcením,
- b) účelně vynaložené náklady spojené s péčí o zdraví zraněného zvířete a způsobenou škodu vzniklou poškozením, zničením nebo ztrátou věci, jakož i škodu vzniklou odcizením věci, pozbyla-li fyzická osoba schopnost ji opatrovat,
- c) ušlý zisk,
- d) účelně vynaložené náklady spojené s právním zastoupením při uplatňování nároků shora uvedených pod písm. a) až c).
Pojistné plnění poskytované z pojištění odpovědnosti z provozu vozidla tedy není neomezené a nehradí se z něj veškeré újmy, které poškozenému v důsledku škodní události vznikly, ale pouze nároky taxativně vypočtené v textu zákona (§ 6 odst. 2).
Patří do toho i zastoupení v trestním řízení?
Nejvyšší soud ČR v odůvodnění svého rozsudku spis. zn. 25 Cdo 4112/2017,
ze dne 11. 4. 2018, připomenul, že je třeba důsledně rozlišovat mezi právem poškozeného na náhradu vzniklé škody vůči škůdci (tj. tomu, kdo zavinil dopravní nehodu) a specifickým právem poškozeného na výplatu plnění za pojištěného škůdce od pojišťovny.
Plnění pojistitele – pojišťovny – poskytnuté poškozenému není plněním z titulu jeho odpovědnosti za škodu, neboť osobou odpovědnou za škodu způsobenou poškozenému je pojištěný; toto plnění má charakter pojistného plnění. Pojistitel – pojišťovna – provozující povinné ručení proto hradí poškozenému jen zákonem vyjmenované nároky, jestliže je poškozený uplatnil a prokázal. A proto náklady vynaložené poškozeným na právní zastoupení v tzv. adhezním řízení, což je součást trestního řízení, v němž se rozhoduje o (případném dalším) odškodnění poškozeného, nejsou podřaditelné pod nároky, které má pojišťovna uspokojit, a přímý nárok žalobce vůči žalované pojišťovně tak není dán.
Shrnutí
Pojistné plnění poskytované z pojištění odpovědnosti z provozu vozidla (povinného ručení) není neomezené a nehradí se z něj veškeré újmy, které poškozenému v důsledku škodní události (dopravní nehody) vznikly, ale pouze nároky jmenovitě určené zákonem – mezi ty nepatří náklady vynaložené poškozeným autohavárií na právní zastoupení v trestním řízení vůči řidiči vozidla.
