Kdo se postará o staré?

Vaše informace je správná. Česká populace opravdu stárne, porodnost tomuto tempu nestačí (mladí lidé nejsou k založení rodiny podle mého soukromého názoru dostatečně motivováni, nemají dostatečné sociální ani ekonomické jistoty, což může být jeden z důvodů, proč tomu tak je, ale k tomu, abych to rozebral nepochybně nemám kompetence) a to dělá vrásky nejen ekonomům, ale i MPSV, doufám, že i vládě, ale jistě také zdravotním pojišťovnám, které hradí za své pojištěnce poskytnutou zdravotní péči. Je potřeba připomenout, že senioři (skupiny nad 60 let) patří k nákladnějším skupinám pojištěnců veřejného zdravotního pojištění v ČR. O tuto skutečnost se VZP ČR zajímá velmi bytostně, protože se v této republice stará o a b s o l u t n ě největší počet seniorů. Volně vyloženo, VZP ČR platí největší peníze za péči o seniory. Podotýkám, že bychom to nezvládli, nebýt solidarity mezi pojištěnci, na které je náš systém zdravotního pojištění postaven. O tomto tématu jsem se již zmiňoval v jedné z mých odpovědí.

Nyní ještě trochu podrobností (s omluvou, že ještě nemám čísla za rok 2003, ale i ta předloňská jsou dostatečně vypovídající, a že se stav nijak výrazně k lepšímu nezměnil, to Vás ujišťuji).

Na konci roku 2002 registrovala VZP ČR téměř 1 558 000 pojištěnců ve věku nad 60 let. O ostatních cca 396 000 pojištěnců těchto věkových kategorií se dělilo osm zbývajících českých zdravotních pojišťoven. Platí tedy, že odchod každého zdravého, ekonomicky úspěšného a zdravotní pojištění poctivě platícího pojištěnce (resp. pojištěnce, za kterého je zaměstnavatelem řádně hrazeno pojistné na veřejné zdravotní pojištění) od VZP ČR k jiné zdravotní pojišťovně prakticky znamená snížení finančních prostředků, které pojišťovna na zajištění zdravotní péče o nejstarší pojištěnce nezbytně potřebuje.

Obecně platí, že:

ze všech devíti českých zdravotních pojišťoven vydává právě Všeobecná zdravotní pojišťovna ČR za péči poskytovanou jejím pojištěncům nejvíce peněz. Je to dáno mimo jiné i věkovou strukturou pojistného kmene a koncentrací pojištěnců, kteří vyžadují nákladnou zdravotní péči, právě u VZP ČR. V roce 2002 činily náklady VZP ČR na zdravotní péči v přepočtu na jednoho pojištěnce celkem 13 796 Kč, což bylo oproti roku 2001 více o 1452 Kč, tedy o 12 %.

Pojištěnci Všeobecné zdravotní pojišťovny ČR:
Z celkového počtu 10 314 865 osob (z čehož bylo 10 172 348 občanů České republiky a 142 517 cizích státních příslušníků), které byly ke dni 31. prosince 2002 účastníky veřejného zdravotního pojištění v České republice, bylo u Všeobecné zdravotní pojišťovny pojištěno celkem 6 956 348 osob, což je 67,4 % ze všech účastníků.

Z uvedeného počtu pojištěnců Pojišťovny k 31. 12. 2002 bylo
- 6 833 932 osob občany České republiky a 122 416 osob cizími
státními příslušníky;
- 3 403 169 mužů a 3 553 179 žen.

Počty pojištěnců i jejich věková skladba se v průběhu roku 2002 měnily, v průměru bylo u Pojišťovny v roce 2002 pojištěno:

- 7 045 953 pojištěnců, to je 68,2 % ze všech pojištěnců veřejného zdravotního pojištění,

z toho bylo v průměru:

- 3 441 109 mužů, to je 68,1 % ze všech mužů pojištěných v celém
systému veřejného zdravotního pojištění,

- 3 604 844 žen, to je 68,4 % ze všech žen pojištěných v celém
systému veřejného zdravotního pojištění.

Z uvedeného průměrného počtu mužů a žen bylo u Pojišťovny pojištěno:

- ve věku do 20 let 1 475 308 osob, to je 64,3 % ze všech
pojištěnců uvedeného věku v celém systému veřejného zdravotního
pojištění, z toho 757 108 mužů, to je 64,3 % ze všech mužů
uvedeného věku, a 718 200 žen, což je 64,2 % ze všech žen
uvedeného věku;
- ve věku od 20 let do 69 let 4 704 637 osob, to je 67,1 % ze
všech pojištěnců uvedeného věku, z toho 2 374 086 mužů (67,8 %
ze všech mužů v daném věku) a 2 330 551 žen (66,4 % ze všech
žen v daném věku);
- ve věku nad 70 let 866 008 osob, to je 84,9 % ze všech
pojištěnců tohoto věku, z toho 309 915 mužů (82,8 % ze všech
mužů daného věku) a 556 093 žen (86,1 % ze všech žen tohoto
věku).

V těchto souvislostech je závažná také skutečnost, že náklady na zdravotní péči stouply v roce 2002 o 9 % proti roku 2001, byly o 3,5 % vyšší, než předpokládal Zdravotně pojistný plán na rok 2002, tj. o 3,3 miliardy Kč. Na růstu se podílely v podstatě všechny druhy nákladů na zdravotní péči, oproti roku 2001 vzrostly náklady na péči poskytovanou ambulantními zařízeními o 10 %, náklady na ústavní péči o 9 % (což je vzhledem k 50% podílu nemocniční péče na celkových nákladech na zdravotní péči objemově nejvyšší částka), náklady na léky vydané na recepty o 7 %, náklady na prostředky zdravotnické techniky o 8 %.

Jestliže tedy VZP ČR měla v roce 2002 průměrné náklady na zdravotní péči na jednoho pojištěnce celkem 13 796 Kč, z toho na muže 12 928 Kč a na ženy 14 626 Kč, u Vojenské zdravotní pojišťovny to bylo 12 386, resp. 10 871 a 14 350, u Oborové zdravotní pojišťovny 13 162, resp. 12 118 a 13 994, u Hutnické zaměstnanecké pojišťovny 11 723, resp. 11 403 a 12 019, u Zdravotní pojišťovny ministerstva vnitra 12 058, resp. 11 289 a 12 789, Zdravotní pojišťovna Metal-Aliance uvedla 10 859, resp. 10 180 a 11 427, Revírní bratrská pokladna 10 268, resp. 9 678 a 10 876 a Zaměstnanecká pojišťovna Škoda 13 296, resp. 12 095 a 14 397 Kč (výroční zprávu ČNZP jsme na internetu nenašli).