Dobrý den, už se na to ptal p. Nový, ale nebylo mu to zodpovězeno. Mě se ta otázka týká také, protože platím opravu hodně vysoké pojistné, prakticky celý rok nemarodím (ani nepamatuji, kdy jsem měl naposled nemocenskou) a tak bych uvítal, kdyby mi nějaká zdravotní pojišťovna dala bonus, protože ročně do ní sypu desítky tisíc korun a přitom nečerpám prakticky nic. Je nějaká taková možnost?
Protože odvody jsou pevně dané, sleva by mohla vypadat jako nějaký finanční obnos vrácený koncem roku nebo naturálie.
Odpověď
Velmi se omlouvám za nezodpovězení této části dotazu prvnímu tazateli p. Novému a tedy i Vám. Odpověď na první dotaz byla obsáhlejší a prostě mně to uniklo. Díky za pochopení.
Nyní k otázce:
Mohl bych ji odpovědět velmi jednoduše, formou konstatování, že "taková možnost n e n í", platná legislativa to nedovoluje.
Přesto si myslím, že je správné poskytnout alespoň stručné vysvětlení.
1. Zákon o veřejném zdravotním pojištění (v duchu položené otázky)
nezná ekonomický ani účetní pojem "vrácený finanční obnos"
nebo "naturálie" v souvislosti s výší plateb na zdravotní
pojištění a skutečností, že plátce péči nečerpá, resp. čerpá
minimálně.
2. Fungování veřejného zdravotního pojištění v ČR je postaveno na
systému solidarity mezi pojištěnci. Znamená to, že prostředky,
které do systému vložíte sice nemusíte vyčerpat, ale čerpají z
nich např. Vaši rodiče v důchodovém věku, za které stát platí
registrující zdravotní pojišťovně několikanásobně nižší částku,
než která je skutečně potřebná na péči o jejich zdraví.
Kategorie pojištěnců nad 60 let patří z hlediska hospodaření
zdravotní pojišťovny se základním fondem zdravotního pojištění
do skupiny nákladných pojištěnců. VZP ČR registruje ve svém
pojistném kmeni absolutně nejvíce českých důchodců. Průměrné
roční náklady VZP ČR ve skupině seniorů nad 60 let věku
překračují i 30 tisíc korun na jednotlivce, zatímco stát hradí
letos 476 Kč měsíčně. Ani po přerozdělení 60-ti procent
vybraných finančních prostředků mezi ZP (přerozdělování probíhá
podle zákona a má kompenzovat náklady ZP na tyto věkové
skupiny), není kompenzace dostatečná.
Bez solidarity ostatních pojištěnců VZP ČR by to nebylo možné.
Ze všech devíti českých zdravotních pojišťoven vydává právě
Všeobecná zdravotní pojišťovna ČR za péči poskytovanou
nejstarším občanům nejvíce peněz. Je to dáno mimo jiné i věkovou
strukturou pojistného kmene VZP. VZP ČR registruje cca 1550000
pojištěnců ve věku nad 60 let. O ostatních necelých 400 tisíc
pojištěnců těchto věkových kategorií se dělí osm zbývajících
českých zdravotních pojišťoven. V této souvislosti platí, že
odchod každého zdravého, ekonomicky úspěšného a zdravotní
pojištění poctivě platícího pojištěnce (resp. pojištěnce, za
kterého je zaměstnavatelem řádně hrazeno pojistné na veřejné
zdravotní pojištění) od VZP ČR k jiné zdravotní pojišťovně
prakticky znamená snížení finančních prostředků, které
pojišťovna na zajištění zdravotní péče o nejstarší pojištěnce
potřebuje.
3. Nepřeji nikomu žádnou nemoc. Odpusťte mně prosím proto
následující konstatování. Můžete opravdu s jistotou říci, že
tento nebo příští rok nebo kdykoli později vážně neonemocníte, a
že péče o Vaše zdraví mnohonásobně nepřesáhne to, co jste zatím
do systému vložil.Můžete stejně tak vyloučit vážný úraz, nehodu
a pod.? Buďme rozumní. Myslím, že to nemůže říci nikdo z nás.
VZP ČR má s úhradami vážných onemocnění nebo vážných úrazů své
zkušenosti. Například roční léčba jednoho pacienta s Gaucherovou
chorobou nás (potažmo Vás a tisíce dalších pojištěnců) stojí cca
5 milionů korun. Takových pacientů je v ČR registrováno 9. Pokud
vím, všichni jsou u VZP. Má-li někdo jiné zjištění, ať mě
opraví. Za roční léčbu našeho nejdražšího pojištěnce s hemofilií
jsme zaplatili 14 milionů korun, za stejné období, za léčbu
nejdražšího pojištěnce s leukémií jsme zaplatili téměř 9 milionů
korun, za roční léčbu jednoho nejdražšího pacienta s poraněním
míchy 7 milionů korun, léčba nejdražšího případu popálenin u
jediného pacienta nás stála téměř 6 milionů korun, atd. atd.
Nebýt solidarity mezi pojištěnci, tito lidé a desítky dalších by
museli zemřít. Nikdo z nich by na léčbu peníze neměl a nesehnal.
Jsem přesvědčen, že není třeba dalších argumentů. Ještě máte
zájem o slevu nebo naturálie? Ale nic ve zlém. Je potřeba vždy
vidět více souvislostí.
Pokud jde o slevy a bonusy, nabízí jich VZP ČR poměrně dost.
Podívejte se na www.vzp.cz, rubriku pro klienty a dozvíte se
více. Zajímavé jsou také programy pro členy Klubu pevného zdraví
VZP ČR. Informace opět na internetu nebo na modré lince VZP tel.
844 117 777.
Jiří Suttner
(Poradce pro zdravotní pojištění)