Jak si vybrat zdravotní pojišťovnu?
Podle jakého klíče bych si měl vybrat zdravotní pojišťovnu? Platím poměrně vysoké pojistné, udržuji se v dobré kondici a kromě pravidelných (dobrá, spíše nepravidelných) návštěv lékařů při preventivních prohlídkách jsem u doktora dlouho nebyl. Je možné se například dohodnout s některou z pojišťoven na snížení pojistného?
9. 2. 2004 15:20
Odpověď
Jedním ze základních práv pojištěnce je i právo na výběr zdravotní pojišťovny (dále jen "ZP"). Lze ji změnit 1 x za 12 měsíců, a to vždy k 1. dni kalendářního čtvrtletí. Žádný klíč k tomuto výběru není nastaven. Osobně jsem však přesvědčen, že motivací pojištěnce při výběru zdravotní pojišťovny mohou být následující skutečnosti:
- hustota sítě pracovišť ZP a jejich dostupnost pro pojištěnce,
- hustota a oborová struktura sítě zdravotnických zařízení ve
smluvním vztahu ke ZP,
- spokojenost či nespokojenost klienta s přístupem pracovníků ZP
při řešení jeho potřeb a problémů a při vzájemné komunikaci,
- nabídka služeb, klientských programů a aktivit nad rámec péče
hrazené z veřejného zdravotního pojištění a srovnání této nabídky
s produkty ostatních zdravotních pojišťoven,
- skutečnost, zda se ZP zapojuje do řešení celospolečenských
medicínských problémů a jaký postoj zaujímá k problematice
závažných onemocnění české populace,
K tomu si dovolím jen velmi stručně nastínit některé nabídky a služby VZP ČR a zdůraznit skutečnosti, které má společné s ostatními zdravotními pojišťovnami a zejména ty, kterými se od ostatních českých zdravotních pojišťoven odlišuje:
VZP - jako jediná zdravotní pojišťovna v ČR - je realizátorkou významných medicínských pilotních projektů, které slouží ku prospěchu všech českých pojištěnců zdravotního pojištění.
1. VZP ČR stála u zrodu a nadále aktivně podporuje preventivní vyšetření v rámci screeningu rakoviny konečníku a tlustého střeva (kolorektálního karcinomu). Dále jsme realizovali pilotní projekt screeningu rakoviny prsu, pilotní projekt operace hemoroidů Longovou metodou, pilotní projekt Analgezie v hospicové péči terminálně onkologicky nemocných a další. Pokračujeme také v projektu Kvantitativního stanovení C-reaktivního protejnu v ordinaci praktického lékaře pro děti a dorost s cílem racionální indikace antibiotické léčby, rychlé a včasné diagnostiky bakteriálních infekcí a jejich odlišení od infekcí virových. Projekty přinesly významné výsledky a díky těmto výsledkům byly např. screeningové programy zařazeny do úhrad z veřejného zdravotního pojištění, tzn., že je nyní hradí všechny ZP.
2. Všeobecná zdravotní pojišťovna České republiky podporuje preventivní očkování dětí proti klíšťové encefalitidě.
3. Podpora bezpříspěvkových dárců krve pojištěných u VZP ČR je dalším z programů Pojišťovny, který má nejen motivovat, ale také ocenit. Při splnění stanovených podmínek získá bezpříspěvkový dárce krve až 35 dnů cestovního zdravotního připojištění v roce zdarma.
4. VZP ČR nabízí také cestovní zdravotní připojištění výhodné ekonomicky a především svým zdravotně pojistným rozsahem, a to jak turistické, tak i připojištění pracovních cest, krátkodobé i dlouhodobé, včetně připojištění celoročních pobytů v cizině s možností uzavření individuálního, rodinného nebo skupinového pojištění s výhodnými bonusy. Například pojištění nabízené jako znamená, že rodina pojištěná u VZP ČR ušetří ročně od 1000 do 2700 Kč. Rovněž se rozšířila možnost volby podle výše limitů pojistného plnění a podle speciálního zaměření, např. cestovní zdravotní pojištění pro sportovce. Další zajímavé a ekonomicky velmi výhodné komerční pojistné produkty na cesty získají pojištěnci cestovního zdravotního připojištění VZP ČR také od partnerských pojišťoven, a to České podnikatelské pojišťovny, a.s. a Hasičské vzájemné pojišťovny, a.s.
5. VZP ČR finančně podporuje programy zaměřené na zdravý životní styl. Za přispění Pojišťovny se každoročně konají Běhy Terryho Foxe, zaměřené na podporu boje proti rakovině a na získávání prostředků pro výzkum této zákeřné choroby.
6. Pojišťovna je generálním partnerem Českého běžeckého poháru a podporuje lidové sportovní akce, které probíhají pod jednotným logem Běháme pro zdraví s VZP.
7. VZP podporuje sportovní a reprezentační aktivity zdravotně handicapovaných sportovců.
8. Ve vybraných okresech Všeobecná zdravotní pojišťovna svým klientům dále nabízí účast na projektu Plaveme s VZP.
9. Pro chronicky nemocné děti s vymezenými diagnózami je určen jeden z nejvýznamnějších programů realizovaný Pojišťovnou pod názvem Mořský koník. VZP přispívá na ozdravný pobyt jednoho nemocného dítěte u moře diferencovaně, částkou dosahující až 20000 korun.
10. Dále pojišťovna nad rámec veřejného zdravotního pojištění finančně podporuje ozdravné pobyty onkologicky nemocných a mentálně postižených pacientů. Jedná se o stovky pacientů a desítky milionů korun ročně.
11. Pojišťovna z prostředků fondu prevence podporuje protidrogové komponované pořady Řekni drogám ne!a programy a projekty prevence dětských úrazů Mise Podaná ruka.
12. Dále VZP ČR svým pojištěncům nabízí účast na programu internetových stánků a na projektu internetového přístupu do zdravotní dokumentace pacienta - iZIP. Programy mění roli pacienta z pasivního objektu péče bez možnosti vlastního rozhodování na informovaného partnera zdravotníků, disponujícího dostatečnými informacemi o procesu poskytované zdravotní péče. Současně projekt iZIP zlepšuje možnosti komunikace mezi jednotlivými lékaři a umožňuje tak zkvalitnit poskytovanou zdravotní péči.
VZP ČR připravila ve spolupráci s partnerskými firmami pro své pojištěnce řadu slev a výhod, které jsou nad rámec Veřejného zdravotního pojištění. Konkrétní seznam partnerů poskytujících výhody pro pojištěnce VZP ČR získají klienti VZP ČR na všech kontaktních místech, nebo na internetových stránkách www.vzp.cz v sekci "Klub pevného zdraví". Pojištěnci VZP ČR se mohou stát členy Klubu pevného zdraví pro které jsou slevy a bonusy zajištěny ve větším rozsahu.
Dále mají pojištěnci VZP ČR možnost uzavřít "Zdravotní připojištění VZP ČR", které obsahuje pojištění denní dávky při pracovní neschopnosti, pojištění osob pro případ úrazu a pojištění pro případ hospitalizace s tím, že klienti VZP, pokud jsou zároveň členy Klubu pevného zdraví VZP ČR mají vyšší plnění.
VZP ČR umožňuje svým pojištěncům sjednat paušální rodinné cestovní pojištění za speciální pojistné sazby vždy ve vypsaných termínech. Součástí této speciální nabídky je i rodinné sportovní roční pojištění pro opakované krátkodobé cesty v průběhu 365 dnů s názvem "Univerzál". Nabídka je určena rodinám s nezaopatřenými dětmi. Výhody: zvýhodněná pojistná sazba, jedinou smlouvou je pojištěna celá rodina a každý člen má k dispozici vlastní identifikační průkaz, tzn., že každý člen rodiny může vyjíždět i samostatně, počet nezaopatřených dětí není omezen, lze využít pro turistické i jiné účely, počet výjezdů není omezen.
O všechny programy zaznamenáváme značný zájem našich pojištěnců, u komerčních produktů i zájem pojištěnců jiných zdravotních pojišťoven, zejména u cestovního pojištění. U slev postačí předložit průkazku VZP ČR u speciálních slev a bonusů členskou průkazku Klubu pevného zdraví VZP ČR.
Možná, že jsem touto odpovědí reagoval na mnohé dosud nenapsané. Uvedené skutečnosti jsou však důležité i pro orientaci klientů ZP v problematice veřejného zdravotního pojištění, "nadpojistných programů" a pro stanovení váhy aspektů při výběru ZP.
- hustota sítě pracovišť ZP a jejich dostupnost pro pojištěnce,
- hustota a oborová struktura sítě zdravotnických zařízení ve
smluvním vztahu ke ZP,
- spokojenost či nespokojenost klienta s přístupem pracovníků ZP
při řešení jeho potřeb a problémů a při vzájemné komunikaci,
- nabídka služeb, klientských programů a aktivit nad rámec péče
hrazené z veřejného zdravotního pojištění a srovnání této nabídky
s produkty ostatních zdravotních pojišťoven,
- skutečnost, zda se ZP zapojuje do řešení celospolečenských
medicínských problémů a jaký postoj zaujímá k problematice
závažných onemocnění české populace,
K tomu si dovolím jen velmi stručně nastínit některé nabídky a služby VZP ČR a zdůraznit skutečnosti, které má společné s ostatními zdravotními pojišťovnami a zejména ty, kterými se od ostatních českých zdravotních pojišťoven odlišuje:
VZP - jako jediná zdravotní pojišťovna v ČR - je realizátorkou významných medicínských pilotních projektů, které slouží ku prospěchu všech českých pojištěnců zdravotního pojištění.
1. VZP ČR stála u zrodu a nadále aktivně podporuje preventivní vyšetření v rámci screeningu rakoviny konečníku a tlustého střeva (kolorektálního karcinomu). Dále jsme realizovali pilotní projekt screeningu rakoviny prsu, pilotní projekt operace hemoroidů Longovou metodou, pilotní projekt Analgezie v hospicové péči terminálně onkologicky nemocných a další. Pokračujeme také v projektu Kvantitativního stanovení C-reaktivního protejnu v ordinaci praktického lékaře pro děti a dorost s cílem racionální indikace antibiotické léčby, rychlé a včasné diagnostiky bakteriálních infekcí a jejich odlišení od infekcí virových. Projekty přinesly významné výsledky a díky těmto výsledkům byly např. screeningové programy zařazeny do úhrad z veřejného zdravotního pojištění, tzn., že je nyní hradí všechny ZP.
2. Všeobecná zdravotní pojišťovna České republiky podporuje preventivní očkování dětí proti klíšťové encefalitidě.
3. Podpora bezpříspěvkových dárců krve pojištěných u VZP ČR je dalším z programů Pojišťovny, který má nejen motivovat, ale také ocenit. Při splnění stanovených podmínek získá bezpříspěvkový dárce krve až 35 dnů cestovního zdravotního připojištění v roce zdarma.
4. VZP ČR nabízí také cestovní zdravotní připojištění výhodné ekonomicky a především svým zdravotně pojistným rozsahem, a to jak turistické, tak i připojištění pracovních cest, krátkodobé i dlouhodobé, včetně připojištění celoročních pobytů v cizině s možností uzavření individuálního, rodinného nebo skupinového pojištění s výhodnými bonusy. Například pojištění nabízené jako znamená, že rodina pojištěná u VZP ČR ušetří ročně od 1000 do 2700 Kč. Rovněž se rozšířila možnost volby podle výše limitů pojistného plnění a podle speciálního zaměření, např. cestovní zdravotní pojištění pro sportovce. Další zajímavé a ekonomicky velmi výhodné komerční pojistné produkty na cesty získají pojištěnci cestovního zdravotního připojištění VZP ČR také od partnerských pojišťoven, a to České podnikatelské pojišťovny, a.s. a Hasičské vzájemné pojišťovny, a.s.
5. VZP ČR finančně podporuje programy zaměřené na zdravý životní styl. Za přispění Pojišťovny se každoročně konají Běhy Terryho Foxe, zaměřené na podporu boje proti rakovině a na získávání prostředků pro výzkum této zákeřné choroby.
6. Pojišťovna je generálním partnerem Českého běžeckého poháru a podporuje lidové sportovní akce, které probíhají pod jednotným logem Běháme pro zdraví s VZP.
7. VZP podporuje sportovní a reprezentační aktivity zdravotně handicapovaných sportovců.
8. Ve vybraných okresech Všeobecná zdravotní pojišťovna svým klientům dále nabízí účast na projektu Plaveme s VZP.
9. Pro chronicky nemocné děti s vymezenými diagnózami je určen jeden z nejvýznamnějších programů realizovaný Pojišťovnou pod názvem Mořský koník. VZP přispívá na ozdravný pobyt jednoho nemocného dítěte u moře diferencovaně, částkou dosahující až 20000 korun.
10. Dále pojišťovna nad rámec veřejného zdravotního pojištění finančně podporuje ozdravné pobyty onkologicky nemocných a mentálně postižených pacientů. Jedná se o stovky pacientů a desítky milionů korun ročně.
11. Pojišťovna z prostředků fondu prevence podporuje protidrogové komponované pořady Řekni drogám ne!a programy a projekty prevence dětských úrazů Mise Podaná ruka.
12. Dále VZP ČR svým pojištěncům nabízí účast na programu internetových stánků a na projektu internetového přístupu do zdravotní dokumentace pacienta - iZIP. Programy mění roli pacienta z pasivního objektu péče bez možnosti vlastního rozhodování na informovaného partnera zdravotníků, disponujícího dostatečnými informacemi o procesu poskytované zdravotní péče. Současně projekt iZIP zlepšuje možnosti komunikace mezi jednotlivými lékaři a umožňuje tak zkvalitnit poskytovanou zdravotní péči.
VZP ČR připravila ve spolupráci s partnerskými firmami pro své pojištěnce řadu slev a výhod, které jsou nad rámec Veřejného zdravotního pojištění. Konkrétní seznam partnerů poskytujících výhody pro pojištěnce VZP ČR získají klienti VZP ČR na všech kontaktních místech, nebo na internetových stránkách www.vzp.cz v sekci "Klub pevného zdraví". Pojištěnci VZP ČR se mohou stát členy Klubu pevného zdraví pro které jsou slevy a bonusy zajištěny ve větším rozsahu.
Dále mají pojištěnci VZP ČR možnost uzavřít "Zdravotní připojištění VZP ČR", které obsahuje pojištění denní dávky při pracovní neschopnosti, pojištění osob pro případ úrazu a pojištění pro případ hospitalizace s tím, že klienti VZP, pokud jsou zároveň členy Klubu pevného zdraví VZP ČR mají vyšší plnění.
VZP ČR umožňuje svým pojištěncům sjednat paušální rodinné cestovní pojištění za speciální pojistné sazby vždy ve vypsaných termínech. Součástí této speciální nabídky je i rodinné sportovní roční pojištění pro opakované krátkodobé cesty v průběhu 365 dnů s názvem "Univerzál". Nabídka je určena rodinám s nezaopatřenými dětmi. Výhody: zvýhodněná pojistná sazba, jedinou smlouvou je pojištěna celá rodina a každý člen má k dispozici vlastní identifikační průkaz, tzn., že každý člen rodiny může vyjíždět i samostatně, počet nezaopatřených dětí není omezen, lze využít pro turistické i jiné účely, počet výjezdů není omezen.
O všechny programy zaznamenáváme značný zájem našich pojištěnců, u komerčních produktů i zájem pojištěnců jiných zdravotních pojišťoven, zejména u cestovního pojištění. U slev postačí předložit průkazku VZP ČR u speciálních slev a bonusů členskou průkazku Klubu pevného zdraví VZP ČR.
Možná, že jsem touto odpovědí reagoval na mnohé dosud nenapsané. Uvedené skutečnosti jsou však důležité i pro orientaci klientů ZP v problematice veřejného zdravotního pojištění, "nadpojistných programů" a pro stanovení váhy aspektů při výběru ZP.
Jiří Suttner
(Poradce pro zdravotní pojištění)
ČLÁNKY DO MAILU