Vlákno názorů k článku Jiřina Musílková: "Rath ohrožuje české zdravotnictví!" od Frantisek Hucek - jeden z mala lidi, co ma co rict...
-
Pavel Janoušek (neregistrovaný)Jen jestli tim jejim rozhazovanim (stovky mio - myslite treba zdravotni knizky za 0,5mld Kc, vidte) by v konecnem poctu nebyla uspora v radech stejnych, ne-li vyssich... jenze to by se pak spatne posilala mala domu lekarum (specialistum)... aneb proc nekdo otevrene nerene nahlas, co vsichni vi - ze se rocne vyrobi, pripadnee doveze rapidne jine mnozstvi leciv, nez jake je vykazano v uhradach zdr. pojistoven (a ty to musi zaplatit, byt vi, ze je to klasicka rozkradacka) - nemluvim vubec o ukonech, mluvim o hmotnych vecech, ktere lze spocitat...
Ano souhlasim s tim, zepodobne projekty ma financovat nekdo jiny nez ten, kdo ma dluh 11mld... bohuzel reknete mi ale kdo jiny to toho sel... za 15 let se nikdo jiny nenasel...
-
Standa (neregistrovaný)Vzpomeňme si, jaká se zvedla nevole, když se měla zavést párkorunová úhrada za recept.
Naproti tomu těch pár tisíc voličů, kteří zchudnou, případně i umřou, protože nemají na rostoucí doplatky za životně důležité léky, tak silný hlas nemá.
Nedávno jsem četl statistiku, ze které nepřímo vyplývá, že v celkové ceně je nejdražším lékem na předpis Paralen. Miliony balení ročně, ke každému balení ještě platba za úkon při vyšetření a předepsání.
Pojišťovny by měly být od toho, aby hradily léčbu vážných nemocí, ne aby proplácely miliardy za předepisování léků za pár korun. Jenže politika limitů plateb pro lékaře bude mít přesně opačný efekt - předepisování levných léků namísto účinných.
Pokud by při použití průkazky pojištěnce musel každý podobně jako u kreditní karty podepsat seznam provedených výkonů, kradlo by se hned hůř. A pokud by pojišťovna zjistila, že si pacient nechal stejné vyšetření udělat u čtyř odborníků a nechal si předepsat léky čtyřikrát, pojišťovna by na něm tři zbytečné úkony vymáhala. Anebo by zažalovala lékaře, který si výkony vymyslel. -
Pavel Janoušek (neregistrovaný)Ja s Vami souhlasim, ale pokud je zarizeni ze zakona povinno mit urcite parametry, socani se chvastaji jak lpi na zdravotnicke obsluznosti obyvatelstva, je dodrzena spravna dispenzacni praxe a faktem zustava, ze lekarna ma vyzit z dispenzace predevsim paralenu a jemu podobnych, tak co jineho zbyva?
Vesmes s tim, co jste napsal se ztotoznuji - ostatne, i sami lekarnici, prostrednictivm svych organu - at uz GML (majitele lekaren) nebo CLK (vsichni, povinne ze zakona) - navrhuji uz hodne dlouho degresivni marzi, nicmene trochu jinak nez ma predstavu Rath, zejmena s ohledem na sve realne potreby pro zajisteni alespon preziti... (o stavkujicich milionarich si muzete nechat zdat, realita je daleko tristnejsi). Proc MZd tak dlouho nevyslyselo prosby a navrhy na regulaci site lekaren? To neni vymysl lekarniku, ze u kazdeho Kauflandu se realizuje BRL center se svymi nekalymi ci minimalne na hrane praktikami (a hlavne kratkodobymi), to neni vymysl lekarniku praktiky Ceska lekarna a.s., LLoyds (rekneme ceske GEHE) apod. - navic tady jsou sledovany trochu jine zajmy nez ciste ekonomicke a jen svym presvedcenim se tomuto neda konkurovat.
Lekarnikum bych vycetl jedine - na zacatku 90% let si jejich predstaveni nechali ujet vlak tim, ze povolili, ze oficialnim provozovatelem lekarny muze byt nelekarnik (at uz pod timto pojmem myslime kohokoli). To jim dle mehjo nazoru nyni lame vaz
-
Patrik Chrz (neregistrovaný)Naopak, větší uvolnění v možnosti provozování lékáren vítám, podle mě je to ten čistější způsob snižování nákladů na léky než prostý strop marže, který si Rath vycucal z prstu.
Spíš si myslím, že velikost marže by se mohla odvozovat i od velikosti spádového území a eventuelně počtu lékáren v okolí. Ve městech by tak ceny byly nižší (konkurence) a v těch malých by zase nehrozilo zavírání lékáren.
Samozřejmostí by měla být maximálně stejná marže na léky hrazené pojišťovnou a na léky hrazené pacientem (aby neměly lékárny tendenci "dojit" pojišťovny, zatímco běžně prodejné léky se budou prodávat za konkureční ceny). -
Pavel Janoušek (neregistrovaný)Strop marze je vec, ktera je zavedena minimalne ve vetsine evropskych zemi... To neni vymysl Ratha, to je fakt, ktery tu byl davno pred nim.
Velikost marze odvozovana od spadove oblasti je hezky napad, ale je to to same jen v blede modrem jako to, kdyz bude statni sprava nebo samosprava poskytovat ucelovou dotaci na provoz... Navic kam vede tato snaha je videt u lekaru praktiku - ti maji mesicne penize "za hlavu" a pak dle ukonu... nemohu se zbavit dojmu, ze prave mezi lekari je tech "bohatsich" podstatne vice...:-)
Bohuzel po stejne vysi doplatku volaji lekarnici dobrou desitku let, zatim bez uspechu... misto kvality pece, odborne nerudovanosti, vybavenosti lekarny, poskytovanim doplnkovych (jedinecnych) sluzeb apod. si mohou konkurovat +- nejakym vsimnym na lecich... a dopada to tak, ze tam, kde je erudovanost na nejvyssi urovni (druha atestace, mnozstvi skoleni...) tak pusobi jako poradenske centrum zdarma a tam, kde to stoji za houby (personal bez atestace apod.) nakonec ten pripravek koupi, protoze je o par korun levnejsi...
Byla zminena atestace - neni pravda, ze je zakonna povinnost mit atestaci prvniho stupne do 3 let od dokonceni studia, ona ta lhuta neni zakonem nikde stanovena, prestoze je zakonem zakotvena povinnost alespon atestace prvniho stupne.
Lekarnici nemaji tendenci dojit pojistovny, spise je to naopak, zpozdene platby jsou jen spicka ledovce - co treba lekarem (!!!) chybne, neuplne vyplnene recepty? Kdyby se melo dostat litery zakona zadost, tak cca 40% receptu by musely lekarny odmitat a posilat pacienty zpet k lekarum, aby je radne vyplnily... to nejsou jen chyby v rodnych cislech, adresach, cislech pojistoven (na formular pro VZP vypis leku na jine zdr. pojistovny apod.), oni lekari dost dlouho nebyly schopni zvladnout (pri sve odbornosti a erudovanosti velmi na povazenou) vyplnovat ty 3 "nova" policka atd... - a kdo myslite, ze je na to byt? Lekar, ktery udelal faktickou chybu a dela ji stale? Nikoli - recepty proste nejsou proplaceny lekarnam, ktere jednak nemaji z ceho ty recepty (rodna cisla apod.) zkontrolovat, jednak i kdyby tu chybu nalezli, tak stejne musi lek vydat (a teprve pak resit chybu) a to vsechno presto, ze za chybu neneseou odpovednost, nezpusobily ji ani s ni nijak nemohou operovat...
A co se tyka lekovych interakci, jsou to prave lekarnici, kteri jako posledni instance zabranili mnoha vyslovene jasnym pochybenim... Je smutnou pravdou, ze treba jen za lonsky rok na zaklade analyzy dat z pojistovny Skoda (takova mensi pojistovna) je cca 3300 vysoce nebezpecnych pripadu... V USA rocne zemre vice jak 250 tisic pacientu na spatnou medikamentaci vlivem toho, ze ruzni lekari predepisi ruzne leky... Jeden priklad za vsechny, kam muze vest nemocnicni vydavani leku neodbornikem.... - je to cca 14 dni, co byla zena hospitalizovana s rizikovym tehotenstvim... - pri nahlaseni obtizi dozorujici sestre ji byl nabidnut lek (ze je zena na gynekologickem oddeleni, ze je tehotna, ze je zarazena do ricikove skupiny atd. - to vse mela v karte radne zaneseno), ktery ma vyslovne kontraindikovano tehotenstvi jako takove... - kdo myslite, ze takovato pochybeni odnese? Sestra v nemocnici? Nikoli - zena, plod a potencialne rodina... - jedine stesti, ze je manzelka magistra farmacie a jeji odbornost je stale na vysoke urovni...
A k tomu poslednimu bodu - muzete definovat skupinu "bezne prodejnych leku"? On uz jen fakt, ze leky se deli na skupiny podle ucinku (coz je zakladni charakteristika) je smutne, zejmena s prihlednutim k faktu, ze davno neni pravda ze v kazde skupine leciv je alespon jeden pripravek bez doplatku. Krome toho, ze v kazde skupine nemusi existovat generikum, tak zejmena fakt, ze kazdy clovek nema stejnou citlivost na konkretni latku, to, co jednoho vyleci druhemu naprosto nepomuze... - je snad ten prvni lepsi clovek? Plati oba stejne zdr. pojisteni, presto oba dva dostanou naprosto jinou peci - jeden ji dostane hrazenou, druhy si ji musi hradit... a pokud je to chronicka zalezitost, je to o to smutnejsi...
Navic neni zdaleka pravda, ze si platime pouze nadstandard. Jakozto zodpovedny otec jsem radeji svemu diteti po narozeni nechal provest povinnou vakcinaci moderni kombinaci latek... Bohuzel vakcina, o kterou se jedna neni hrazena, jsou potreba celkem 3 davky, celkova vyse investice cca 3.500,- Kc (budiz; trzni cena je cca 1.200,- Kc/injekce * 4 davky)... smutne na tom je fakt, ze hrazenna z verejneho zdr. pojisteni je vakcinace, ktera je jednak 60 let stara (zacala se pouzivat po 2. sv. valce), jednak jeji cena je pouze polovicni - cca 450,- Kc a je plne hrazena... Proc, pokud chci diteti doprat vice (rekneme nadstandard dle pokrivenych merikem nasich pohlavaru) nemam narok ani na zakladni davku - cca 450,- * 4, ale musim si standard i nadstandard cely hradit ze sveho? Podotykam, ze se jedna o vakcinu, ktera je radne registrovana, vsichni - jak MZd, zdr. pojistovny, tak lekarnici i lekari vi, ze modernejsi latka (resp. kombinace) je podstatne bezpecnejsi, podstatne mene rizikova pro dite, ma podstatne mene zachycenych nezadoucich ucinku apod... Povazujete to za spravne? Podobne bych mohl argumentovat i u "bezne prodejnych leku".
Pred 10 lety si ve Zline vsichni kupovali Aspirin od Bayera, dnes se spokoji s obycejnym acylpirinem od Zentivy...
-
Mája (neregistrovaný)Naprosto vám rozumím. To, co popisujete je ale standardní paradigma sociální demokracie: "My víme nejlépe, co vy chcete, a ochotně vám to vnutíme." Samostatně se živíci a rozhodující jedinci jsou hrozba, neboť volí spíše pravici, a proto je třeba je v zájmu setrvání u moci likvidovat. Komunisté od socdem se liší pouze v míře použitého násilí při prosazování totožných pricnicpů.
-
Patrik Chrz (neregistrovaný)
Strop marze je vec, ktera je zavedena minimalne ve vetsine evropskych zemi... To neni vymysl Ratha, to je fakt, ktery tu byl davno pred nim.
Ale jo, to vím, já jsem psal než prostý strop marže, který si Rath vycucal z prstu. Prostě si vycucal z prstu že prostě snížíme o 3 % a ušetříme, místo toho aby hledal nějaké systémové řešení.
Mohlo by vás zajímat
-
O vyšší příspěvek na bydlení lze žádat jen do konce července. Jak doložit příjmy a náklady na bydlení online?
-
Na kartu v Albánii nespoléhejte, stoeurovky nechte doma a dejte pozor na poplatky za výběr z bankomatu
-
Úspěch s první hromadnou žalobou: Soud přiznal nárok na 1,6 mil. Kč. Jak vám může hromadné řízení pomoci?
-
Máslo za dvacku, cigarety za třicet. Vzpomenete si, za kolik jste nakupovali v půlce 90tek?
ČLÁNKY DO MAILU