Vlákno názorů k článku Jak na nemocenskou od září do prosince 2008 od anonym - Promiňte Paly, dovolím si označit právě váš příspěvek...

Promiňte Paly, dovolím si označit právě váš příspěvek za dosti demagogický !!!
Neustále se oháníme západem, a najednou, když je s ním ČR porovnávána v oblasti zdravotní a sociální nebo v odměňování, tak je to demagogie?

Jak jistě víte, většina vážně nemocných nemá šanci pracovat, natož za nadprůměrný příjem. Budete výjimkou. Proto živoří z nedůstojných dávek a z důchodu. Pro ně je oněch 30 / 60 / 90 Kč hodně. Ono se to jinak dívá na opakovaně vydávaných 30 / 60 / 90 Kč při příjmu 10 a jinak při příjmu 40 tisíc. Je celkem jedno, jak u nás tyto poplatky jsou označovány, ale rozhodně "nemaji omezit zneuzivani lekarske pece a leku", ale jen a jen tahat z lidí další peníze a ty sypat již tak dost bohatým lékařům. Chápu, že lékaři křičí, že mají, hlavně ve srovnání se západními platy, málo. Ale takto mohou křičet všichni - státní zaměstnanci, uklízečky, prodavačky, soustružníci, snad dokonce i poslanci a ministři. Snad lékárnící jsou výjimkou, kde příspěvek 30 Kč za recept částečně vyrovnalo snížení doplatků u některých léků. Nikde nikdy jsem neviděl tabulku, ze které by vyplývalo, kolik léků se předepsalo zbytečně a kolik simulantů navštívilo zdravotnická zařízení zbytečně. Ostatně, proč hojně nepředepisovat zbytečně léky, když lékaři mohou jezdit na "kongresy" do exotických zemí placené farmaceutickými firmami. Ale toto není zapříčiněno pacientem! Nepochopím, jak pacient může regulovat způsob návštěv u lékařů. Manželka před svou čtyřicítkou začala marodit. Nikdy předtím nestonala, žila zdravě - samá zeleninka, sýry, nyní však musela zneužít lékařskou péči obvoďáka, specialistů a nakonec i nemocnice. V té mohla absolvovat v rámci pobytu některá speciální vyšetření, ale neabsolvovala je. Nebyly kapacity a tak byla objednána několik dnů po propuštění z nemocnice, a tato vyšetření si samozřejmě regulačně hradila. A samozřejmě k tomu nutno připočíst nemalé náklady na dojíždění do různě rozptýlených zdravotnických zařízení (50 kč vlak, 2 x 20 MHD ...). Všude si ji přeposílali, někde ani nevyšetřili, jen si přepsali zprávu od jiného lékaře k sobě do PC, všude ale platila. K tomu platby za recepty /všude vám pro jistotu napíší jen jedno balení, co kdyby se musela měnit mediakce/ a doplatky za léky - no stálo ji to už hezkých pár set. Když byla v nemocnici, doma nám běžící poplatky za elektřinu, plyn, topení nikdo neodpáře. Vysvětlete mi, když dnes řada lidí žije od výplaty k výplatě, kde má na "regulační" poplatky a na dopravné brát, když za první tři dny nemocenské skoro nic není A jelikož lékaři jsou zvyklí na své příjmy a došlo k úbytkům pacientů a jelikož je mezi lékaři solidarita, budou si vás navzájem přeposílat, i když mnohokráte dignozu znají, jen aby jim šly z pojišťoven body a poplatky od pacientů a tak si přišli zase na své. Netvrdím, že se nenajdou výjimky, ale pokud bude zdraví přepočítáváno na peníze, vždy bude docházet k ožebračování chudších těmi bohatšími (mnohaleté zkušenosti z kapitalistických zřízení nelze zatajit). Vysvětlete mi, jak mám omezovat hojné (dle některých asi zbytečné) návštěvy lékaře, když si pacienty sami zvou nebo posílají pacienty k dalším vyšetřením! Diabetici musí chodit minimálně každých 1/4 roku na kontrolu. Pokud máte chřipku, místo abyste ji pořádně vyležel, lékař vás zve po 5ti dnech na kontrolu. Je to zneužívání pacientem? Není! Spíše lékařem!! Odmítněte tyto návštěvy a hned hned máte v kartě záznam "pacient nespolupracuje" = to k Vašemu "Pausalni poplatek bez ohledu na pocet navstev lekare - to je pekna kravina. To by preci vubec neresilo problem se zneuzivanim lekarske pece". Jak předepsanou návštěvou zneužívám lékaře? V tomto si mi jeví německý postup jako daleko logičtější ("Za návštěvu u lékaře se platí paušální poplatek za každé kalendářní čtvrtletí roku ve výši 10 eur. Nezáleží na tom, kolikrát lékaře v té době navštívíte, zdali 3x (jednou za měsíc), či 20x") a zrovna tak u hospitalizací v nemocnici ... Za každý den pobytu v nemocnici se platí 10 eur, ale jenom do výše 28 dní v roce. To znamená, že ten, kdo bude ležet v nemocnici 14 dní, zaplatí 140 eur, ten, kdo si poleží v nemocnici 3 nebo 10 měsíců v roce, zaplatí nejvýše 280 eur")
"Na nemocenske se take necitim okradcan. Za prvni 3 dny nemoci neni nikdo pausalne trestan - prvnich 14 dni plati nemocenskou zamestnavatel..." Nevím, kde jsem vzal, že prvních 14 nemocenské hradí zaměstnavatel. To má snad platit až od příštího roku. (Nebo píšete o zahraničí?) Rozhodně se našim občanům může jen zdát o "prvních 6 kalendářních týdnů je nemocný placen svým zaměstnavatelem ve výši přibližně 95 % z čisté mzdy. Potom ho platí nemocenská pojišťovna přibližně 75 % z hrubé mzdy." Pokud tedy budete marodit u nás, budete se cítit okraden, když nic nedostanete. Možná s nadprůměrným platem si vytvoříte rezervy, ale většina občanů žijících "na doraz" takovou možnost zkrátka nemá. A pokud mezi české zaměstnavatele vidíte, tak vám nemůže neujít, že řada z nich výplatu nemocenské nebude tolerovat - buď si vem dovolenou nebo táhni. A už se jen "těším" na "harmonizaci" zákoníku práce s okolní Evropou, kdy vás budou moci propustit kdykoliv za cokoliv, pracovní poměry budou povoleny Xkrát na dobu určitou (sami jsme viděli zneužívání těchto poměrů na dobu určitou v dobách minulých, kdy VŠ vzdělaní lidé jako učitelé měli pracovní smlouvou zajištěno 10 měsíců zaměstnání a 2 měsíce prázdnin trávili potupně po pracácích).

Jak vidíme, i po přepočtu plateb v Německu v € jim vychází platby vydané pacienty jako nižší oproti nám a limity jsou proti našim 5000 Kč rovněž asi rozumnější. S tím, že v Němec vydělá 4-5x více než Čech a u nás se např. hospitalizace do limitu nepočítá. Pokud vám tedy onemocní dítě a je hospitalizováno, tak za měsíc dáte 1860 Kč, což je oproti 3 stovkám dětských přídavků směšné. Rodiče jsou tedy diskriminováni - "aby za děti platili rodiče, byl by to zase další případ diskriminace rodičů s nedospělými dětmi."

Standardnost léku - kdyby mělo jít jen o chuť... U nás jsou bohužel standardem generika a vše ostatní je nadstandard. Jak občas prosákne na veřejnost nějaká ta informace - tak na jedné straně se předepisují levnější generika, vyléčení nemoci je však v konečném efektu nákladnější, než kdyby se na nemoc nasadily novější, "nadstandardní" léky. A na druhou stranu se na mnohé léčby používají moderní, dražší léky, kde by stačila generika. Zase je to o penězích a kongresové turistice lékařů do exotických krajin. Oficiální údaj: Ve srovnání s vyspělým světem se u nás předepisuje málo moderních léků a mnoho generik. Dále k nadstandardům: mnohé léky mají vedlejší účinky. Lékař vám k nim může napsat hafo dalších léků, které ony vedlejší účinky potlačují (ale které zase mohou mít jiné vedlejší účinky - a tak stále dokola ...). Nikdo však nezkoumá jejich vzájemnou snášenlivost, takže také nemusíte léčbu ve zdraví přežít. Nebo vám lékař může napsat na první pohled dražší nadstandardní lék bez vedlejších účinků. Pokud např. diabetikovi jsou předepsány léky bez obsahu sladidel pro něj nevhodných, nemůže to být pro diabetického pacienta nadstandard, ale standard!
Samozřejmě, jiné to bude u naprosto identického léku, vyráběného pouze jiným výrobcem. Tam by naopak lékaři měli zcela předepsiovat lék bez doplatku pro pacienta. Mnohdy však zůstává otázkou, zda lék bez doplatku =rovná se lék nejlevnější, ale to už je zase otázka tvorby cen léků, úhrad od pojišťoven a doplatkové politiky. Ale pochybuji, že identické léky se liší chutí. Teoreticky vzato, stejná léčebná látka by měla vždy i stejně chutnat. Pominu nyní léky pro malé děti, které mohou mít jednou chuť jahodovou, podruhé po banánech, pak třeba po čokoládě ... Spíš bych nazval "lék s identickou hlavní léčebnou látkou" , kde může být rozdíl právě v existenci / neexistenci vedlejších nežádoucích látek / projevů.


Já to pochopil - k čemu mají sloužit regulační poplatky. K omezení přístupnosti zdravotní péče pro průměrné a nízko příjmové skupiny obyvatel.

PS: jakou máte Paly vlastně diagnózu? Můžete uvést jen kód MKN.