Nárok na zdravotní ošetření prokazují pacienti v Česku průkazem pojištěnce příslušné zdravotní pojišťovny. V členských zemích EU pak Evropským průkazem zdravotního pojištění nebo náhradním dokladem. To platí ovšem pouze pro čerpání zdravotní péče hrazené a financované z veřejných zdrojů, což neplatí rozhodně pro všechna zdravotnická zařízení. Přestože jsou v Česku od ledna letošního roku zavedeny poplatky, jsou v porovnání s výši v ostatních evropských zemích nízké. Současně je zde výše zákonného zdravotního pojištění nižší.
Nabídka cestovního pojištění je pestrá
Pokud se chce pojištěnec vyhnout tomu, aby na svůj účet nesl náklady na spoluúčast, uzavře před odjezdem komerční cestovní zdravotní připojištění. Pojišťovny v České republice nabízejí celou škálu druhů a typů pojistných smluv. Každý si může vybrat podle vlastních představ, potřeb či účelu své zahraniční cesty.
Pojišťovny nabízejí cestovní připojištění turistické i připojištění pracovních cest. Je možné uzavřít krátkodobé či dlouhodobé pojištění. Samozřejmostí je možnost uzavření individuální, rodinné nebo skupinové pojistné smlouvy. Rovněž se rozšiřuje možnost volby podle výše limitů pojistného plnění a podle speciálního zaměření (například pro sportovce). Cestovní zdravotní připojištění je výhodné. Zajišťuje úhradu výdajů za zdravotní péči, kterou nám při cestě do zahraničí poskytne zahraniční zdravotnické zařízení. Cestovní zdravotní připojištění se také vztahuje na převoz nemocných (repatriaci) i případný převoz tělesných ostatků ze zahraničí.
Kontakt se zahraničním zdravotnickým zařízením pomáhají pacientům zabezpečit asistenční služby jednotlivých pojišťoven. Asistenční služby poskytují svým klientům pobývajícím v zahraničí profesionální a efektivní pomoc v českém jazyce 24 hodin denně.
Každá smlouva je jiná
Před odjezdem je nutné přesně znát pojistné podmínky a smluvní ujednání, abyste věděli, kdy přesně začíná připojištění platit, kdy končí, co vše se rozumí pojistnou událostí, jaké jsou výluky plnění, jaké jsou povinnosti pojištěnce a jaké doklady máte požadovat a uschovávat v případě poskytování zdravotní péče v zahraničním zdravotnickém zařízení.
V zahraničí nemusíte mít u sebe pojistnou smlouvu, ale nesmíte zapomenout identifikační kartu. Při problémech se nebojte volat asistenční službu, je dobré vždy nahlásit telefonní číslo, na kterém jste k zastiženi při zpětném telefonu. Pokud se dostanete do zdravotnického zařízení dříve, než se vám podaří asistenční službu kontaktovat, předložte ošetřujícímu lékaři identifikační kartu.
Co dělat při platbě v hotovosti bez pojištění?
Jestliže jste před návštěvou jiného členského státu EU neuzavřeli cestovní pojištění a potřebujete vyhledat lékařskou pomoc, počítejte s možností platby v hotovosti (například v Belgii, ve Francii či v Lucembursku se platí předem). V těchto případech lze žádat o refundaci nákladů přímo místní zdravotní pojišťovnu (poměrně komplikované) nebo po návratu domů svoji zdravotní pojišťovnu. Tento postup platí pouze pro zdravotní zařízení financované z veřejných zdrojů.
Spoluúčast se v rámci EU liší
Ukázky míry spoluúčasti ve vybraných zemích EU:
Typ ošetření nebo léku | Spoluúčast |
---|---|
skupina A (těžká onemocnění) | žádná |
skupina B (nezbytné léky) | 25 %, max. 10,20 euro |
skupina C (méně nezbytné léky) | 50 %, max. 17,00 euro |
skupina CS (běžné léky) | 60 % |
skupina Cx (všechny ostatní běžné léky) | 80 % |
léky vydávané na předpis | max. 1,10 – 2,20 euro |
Při nemocniční péči činí denní spoluúčast při hospitalizaci na vícelůžkovém pokoji necelých 15 euro. Jednorázový paušální poplatek dle typu péče pak 30 euro a paušální spoluúčast na léky euro na den.
Typ ošetření nebo léků | Spoluúčast |
---|---|
léky do 64 euro za rok | 100 % |
léky od 64 euro do 156 euro za rok | 50 % |
léky od 156 euro do 366 euro za rok | 25 % |
léky nad 366 euro za rok | 15 % |
Zdravotní pojištění není zavedené a některé náklady spojené s ošetřením se hradí přímo ze státního rozpočtu prostřednictvím daní. Jiné naopak přímo pacientem.
Země | Typ ošetření nebo léku | Spoluúčast |
---|---|---|
Francie | lékařské ošetření | 30 % |
laboratorní testy | 40 % | |
léky s modrou etiketou (běžné léky např. proti kašli či chřipce) | 65 % | |
léky s bílou etiketou (např. antibiotika) | 35 % | |
léky bez etikety (nezbytné léky vydávané pouze na lékařský předpis) | 35 % | |
nemocniční péče | 20 % nákladů nebo 12 euro za den | |
Německo | stomatologické ošetření | poplatek 10 euro za čtvrtletí |
léky | 10 % | |
léčebné prostředky | 10 % | |
nemocniční péče | 10 euro za den | |
jízdné | 10 % | |
Slovensko | lékařské ošetření v ambulanci lékaře a zubního lékaře poskytujícího primární nebo sekundární zdravotní péči | 20 Sk |
léky | různá výška spoluúčasti v závislosti na zařazení léku do kategorizačního seznamu léků | |
recept | 20 Sk | |
zdravotnické pomůcky | 20 Sk za poukaz | |
ústavní pohotovostní služba | 20 Sk | |
nemocniční péče (poplatek za služby související s poskytováním ústavní zdravotní péče, nejdéle za 21 dní stejné ústavní zdravotní péče) | 50 Sk denně | |
dopravní zdravotní služba | 2 Sk za km jízdy |