Špatně se pohybujete a potřebujete berle, chodítko, nebo jinou zdravotnickou pomůcku? Pojišťovna vám ji zaplatí jen v případě, že si do prodejny se zdravotnickými potřebami dojdete rovnou s poukazem od lékaře. Pokud si pomůcku napřed koupíte a teprve poté žádáte pojišťovnu o proplacení, je to špatně a pojišťovna vám nic nedá.
Mylně se totiž traduje, že si pacient zdravotnický prostředek zakoupí a zdravotní pojišťovna mu ho proplatí. Zdravotní pojišťovna nemůže dodatečně proplatit pacientovi zdravotnický prostředek, který si sám zakoupil,
upozorňuje mluvčí Všeobecné zdravotní pojišťovny (VZP) Viktorie Plívová.
Správný postup je takový, že pokud potřebujete zdravotnickou pomůcku, kterou pojišťovna proplácí, musíte nejprve navštívit lékaře. Ten vám vystaví poukaz na „léčebnou a ortopedickou pomůcku“, se kterým si dojdete k výdejci zdravotních potřeb. Pojišťovna pak úhradu zaplatí rovnou prodejci. Pokud existuje rozdíl mezi částkou, kterou pojišťovna proplácí a cenou výrobku, rozdíl si hradíte sami, podobně jako u nákupu léků.
Zdravotnické pomůcky jako jsou berle podpažní a předloketní a nástavec na WC může předepisovat např. internista, traumatolog, chirurg, diabetolog, neurolog, ortoped, lékař se specializací v oboru ortopedické protetiky, rehabilitační lékař, revmatolog, všeobecný praktický lékař (u berlí předloketních speciálních vyjma diabetologa, internisty a traumatologa). Nově mají možnost předepisovat berle podpažní, předloketní a speciální i sestry se specializovanou způsobilostí.
Naproti tomu chodítka kolová nebo bodová (kromě chodítek kolových s podpůrnými prvky a dětských chodítek) může předepsat geriatr, neurolog, lékař se specializací v oboru ortopedické protetiky, ortoped, rehabilitační lékař, revmatolog, chirurg, všeobecný praktický lékař. Ze zdravotního pojištění je hrazen maximálně 1 kus za 5 let. Dětská chodítka může předepsat jen lékař odbornosti ortopedie, chirurgie, neurologie, ortopedická protetika nebo rehabilitace.
Geriatr, neurolog, ortoped, rehabilitační lékař, praktický lékař může předepisova následující pomůcky:
- Mechanické vozíky základní a základní variabilní.
- Vanové zvedáky.
- Polohovací lůžka elektrická (vyjma dětských).
- Antidekubitní matrace.
- Zdravotní kočárky
- Polohovací zařízení.
- Pojízdný zvedák a další
Podmínkou úhrady je, že pomůcka vždy musí být předem schválena zdravotní pojišťovnou.
