Na jaké hrazené preventivní prohlídky by mělo chodit vaše dítě?

Všeobecné preventivní prohlídky u dětí provádí jejich praktický lékař pro děti a dorost a to od narození, během celého dětství a dospívání až do předání do péče všeobecného praktického lékaře. Všechny preventivní prohlídky u dětí jsou plně hrazené jejich zdravotní pojišťovnou.

Pediatr, u kterého je vaše dítě zaregistrované, by ho měl na všechny tyto prohlídky zvát. Kompletní přehled preventivních prohlídek obsahuje výše zmíněná vyhláška. Mezi hlavní vyšetření u dětí dle věku patří:

Preventivní prohlídky od narození do 18 měsíců

První prohlídkou je tzv. vstupní, kterou by dítě mělo absolvovat do 2 dnů po propuštění z porodnice, ideálně v domácím prostředí. Poté už následují prohlídky u pediatra, které jsou do 18 měsíců věku dítěte častější:

• ve 14 dnech (pediatr vypíše žádanku na vyšetření kyčlí k ortopedovi, které má proběhnout mezi 3. až 6. týdnem),
• v 6 týdnech (kontrola výsledku ortopedického vyšetření),
• ve 3 měsících (od 6. týdny do 18. měsíce pravidelné orientační vyšetření zraku a sluchu),
• ve 4–5 měsících,
• v 6 měsících (kontrola vývoje zubů a poučení rodiče o registraci dítěte u zubního lékaře),
• v 8 měsících,
• v 10–11 měsících,
• ve 12 měsících (zjištění základních fyzických ukazatelů – výška, hmotnost atd. – a jejich zhodnocení, zjištění velikosti velké fontanely, posouzení vývoje řeči a zubů),
• v 18 měsících (kontrola stavu velké fontanely, vývoje a stavu zubů, posouzení psychomotorického vývoje, posouzení rozvoje řeči a sociálního chování dítěte).

Během těchto prohlídek založí pediatr vašemu dítěti zdravotní dokumentaci, vezme si na vás kontakt, zjišťuje rodinnou anamnézu a případné změny zdravotního stavu. Dále praktický lékař pro děti a dorost kontroluje plán očkování a podávání vitaminu D a vyšetřuje dítě vč. jeho hmotnosti, délky, obvodu hlavy a psychomotorického vývoje.

Preventivní prohlídky od 3 let do 18 let (18 let + 364 dní)

Od 3 let už se preventivní prohlídky konají jen ve dvouletých intervalech. Takto pokračují do 17 let. Poslední, výstupní preventivní prohlídka, probíhá před ukončením péče u pediatra, nejpozději přede dnem dovršení 19 let věku (18 let + 364 dní). Do péče ale může všeobecný praktický lékař dítě převzít už od 14 let.

Preventivní prohlídky, které děti absolvují ve 3, 5, 7, 9, 11, 13, 15, 17 a 18 letech (18 let + 364 dní), obsahují:

• aktualizaci anamnézy a změn zdravotního stavu od poslední kontroly, kontrola plánu očkování,
• zjištění hmotnosti a výšky,
• kompletní fyzikální vyšetření včetně pohybového aparátu, prohlídky kůže, mízních uzlin, štítné žlázy a sekundárních pohlavních znaků,
• měření krevního tlaku a pulzu, vyšetření sluchu, řeči, hlasu, kontrola dutiny ústní a chrupu (popřípadě doporučení ke stomatologovi),
• vyšetření moči diagnostickým papírkem,
• doptávání pro včasné odhalení celiakie či nemocí a stavů, které v počátku mají nejasné příznaky,
• prohlídka za účelem vyloučení týrání, zanedbávání a zneužívání dítěte, počátků různých závislostí a rizikového chování dítěte,
• poučení rodiče o zdravém životním stylu vč. úrazové prevence.

V rámci preventivních prohlídek u dětí probíhají také následující vyšetření:

• ve 3 letech: zhodnocení psychosomatického a psychomotorického vývoje (jemná a hrubá motorika), sociálního chování a komunikačních schopností, hygienických návyků, dále vyšetření laterality (tzv. dominance pravé či levé ruky) a prověření znalosti barev,
• v 5 letech: posouzení psychomotorického vývoje a komunikačních schopností kvůli zralosti pro školní docházku, kontrola hygienických návyků a doporučení audiometrického vyšetření sluchu,
• ve 13, 15, 17 a 18 letech (18 let + 364 dní): třináctileté čeká kontrola zraku a test barvocitu, při rodinné anamnéze vyšetření krevních tuků, zhodnocení psychosociálního vývoje a motorických dovedností.

Během prohlídky ve 13, 15 a 17 letech by měl lékař také poučit dospívajícího o chráněném sexu a zdravotních rizicích souvisejících se sexuálním životem. U dívek pak doporučí gynekologické vyšetření. Pediatr má také hodnotit rizika do dalšího života vyplývající z rodinné i osobní anamnézy.

U 15 a 17letých adolescentů se má lékař vyjádřit už i k pracovnímu, případně studijnímu zaměření v souvislosti s ukončením povinné školní docházky. U osob zdravotně postižených pak k omezení přípravy na pracovní uplatnění a k pracovní schopnosti, informovala mluvčí Všeobecné zdravotní pojišťovny Viktorie Plívová a dodala, že obsahem poslední výstupní všeobecné preventivní prohlídky je i závěrečné zhodnocení zdravotního stavu před ukončením péče u pediatra a převedení do péče praktického lékaře pro dospělé.

Veškerá vyšetření, která jsou pacientovi indikována, jsou podle mluvčí VZP hrazena z veřejného zdravotního pojištění, je ale nutné je provést ve smluvních zdravotnických zařízeních (u poskytovatele zdravotních služeb, který má smlouvu se zdravotní pojišťovnou pacienta).