Benefity zdravotních pojišťoven: přehled a limity pro ženy

Aktualizováno 22. 4. 2016 13:00

Rozmazlování maminek i prevence rakovinových onemocnění. Ženy se u zdravotních pojišťoven špatně nemají, ale finanční příspěvky se liší v tisících.

Benefity pro ženy

Anketa

U koho jste zdravotně pojištěni?

Česká průmyslová zdravotní pojišťovna

Limit na preventivní programy pro ženy je do výše 1000 Kč ročně. V tomto ročním limitu jsou následně tyto sublimity:

  • 1000 Kč – laserové operace očí
  • 1000 Kč – „Manažerka mateřství“ (nadstandardní vyšetření nebo péče, prvotrimestrální screening, epidurální analgezie, kurzy pro těhotné, plavání pro těhotné, masáže těhotných, psychoprofylaktická příprava těhotných k porodu a balíček slev a výhod pro maminky a miminka)
  • 500 Kč – prevence rakoviny tlustého střeva,
  • 500 Kč – prevence rakoviny kůže – pigmentové skvrny
  • 300 Kč – sportovní prohlídka
  • 300 Kč – očkování
  • 300 Kč – prevence rakoviny prsu – mamografické nebo ultrasonografické vyšetření
  • 300 Kč – prevence glaukomu (vyšetření zrakového nervu)
  • 300 Kč – prevence osteoporózy
  • 300 Kč – prevence poruch paměti

Oborová zdravotní pojišťovna

  • 1000–1300 Kč – programy pro těhotné a maminky novorozenců, včetně očkování novorozenců nehrazená z veřejného zdravotního pojištění (např. očkování proti meningokoku typu A, C; proti rotavirům a dalším). Pokud je u OZP pojištěný i otec, je příspěvek 1300 Kč
  • 4000 Kč – odvykání kouření
  • 3000 Kč – paruky, epitézy či lymfodrenáže pro onkologicky nemocné
  • Hrazené vyšetření prevence rakoviny prsu
  • Hrazené vyšetření prevence rakoviny kůže
  • Hrazené vyšetření prevence rakoviny prostaty
  • Hrazené vyšetření prevence rakoviny ledvin a nádorů břišních orgánů
  • Hrazené vyšetření prevence rakoviny dutiny ústní
  • Hrazené vyšetření prevence osteoporóze
  • Hrazené vyšetření prevence civilizačních onemocnění

Revírní bratrská pokladna

Limit na preventivní programy pro ženy je do výše 1000 Kč ročně. V tomto ročním limitu jsou následně tyto sublimity:

  • 1000 Kč – očkování
  • 700 Kč – kurz psychoprofylaxe a těhotenského tělocviku, příprava ženy k porodu
  • 700 Kč – nákup vitamínů v lékárnách v době těhotenství
  • 700 Kč – provedení epidurální analgezie při porodu
  • 700 Kč – provedení ultrazvukového vyšetření plodu v I. trimestru
  • 700 Kč – nákup porodnického gelu
  • 500 Kč – prevence civilizačních onemocnění nad 40 let
  • 500 Kč – prevence rakoviny prsu nad 40 let
  • 500 Kč – prevence rakoviny tlustého střeva do 49 let věku
  • 500 Kč – prevence rakoviny kůže – pigmentové skvrny
  • 500 Kč – denzitometrické vyšetření co 2 roky nad 40 let
  • 300 Kč – nákup potravin pro ženy s celiakií
  • 300 Kč – ošetření rázovou vlnou
  • 300 Kč – genetické vyšetření
  • 300 Kč – sportovní prohlídka
  • 300 Kč – prevence osteoporózy a negativních menopauzálních stavů nad 40 let
  • 300 Kč – fixační a čisticí prostředky pro celkové zubní náhrady nad 60 let
  • 100 Kč – vitamíny

Vojenská zdravotní pojišťovna

VoZP nemá sublimity na preventivní programy a níže uvedené částky jsou proplacené při splnění podmínek čerpání.

  • 1500 Kč – dopravně psychologické vyšetření pro profesionální řidiče (C, C+E, C1+E, D, D1, D+E, D1+E) před 50. rokem věku
  • 800 Kč – pro těhotné: kondiční tělocvik a jiné pohybové aktivity, nebo prvotrimestrální screening, nebo předporodní kurz (jen jedna volba)
  • 800 Kč – prevence rakoviny prsu co 2 roky od 30 do 45 let
  • 500 Kč – očkování
  • 450 Kč – očkování proti závažným infekčním onemocněním
  • 400 Kč – solná jeskyně, nebo polárium, nebo odvykací kúra proti kouření, nebo dermatoskopické vyšetření, nebo kurz dentální hygieny, nebo doplňky stravy pro nemocné celiakií, nebo doplňky stravy pro nemocné s diabetes (možnost volby jen jednoho benefitu)
  • 250–300 Kč – léčebný tělocvik a tělesná regenerace
  • 250 Kč – plavání
  • 200 Kč – vitamíny pro těhotné
  • 150 Kč – prevence rakoviny tlustého střeva od 40 do 50 let

Speciální výhody mají pojištěnci VoZP, kteří pracují na rizikovém pracovišti (dle definice hygienické stanice):

  • Hluk – screeningová audiometrie 6 měsíců po nástupu do zaměstnání do 40 let věku, včetně audiometrie jedenkrát ročně, nad 40 let věku audiometrie jedenkrát za 2 roky
  • Infekce – očkování proti virové hepatitidě typu B očkovací látkou s následnou kontrolou hladiny protilátek Anti HBsAG metodou ELISA. Přeočkování bude provedeno po 4 letech. Očkování proti klíšťové encefalitidě včetně stanovení titru protilátek. Při nízkém titru protilátek bude provedeno očkování vakcínou ve 3 dávkách. Revakcinace bude provedena po 3 letech.
  • Karcinogeny – cytogenetické vyšetření na chromozómové aberace (eventuálně na onkogenní markery) a imunologické vyšetření v rozsahu stanoveném odborným lékařem jedenkrát ročně.
  • Ionizující záření – cytogenetické vyšetření na chromozómové aberace (eventuálně na onkogenní markery) a imunologické vyšetření v rozsahu stanoveném odborným lékařem jedenkrát za 2 roky.
  • Alergeny – komplexní alergologicko-imunologické vyšetření
  • Toluen – komplexní neurologické vyšetření při expozici jeho výparům delší než 10 roků

Všeobecná zdravotní pojišťovna

VZP nemá sublimity na preventivní programy a níže uvedené částky jsou proplacené při splnění podmínek čerpání.

  • 6000 Kč – potraviny pro studentky do 26 let s celiakií
  • 2500 Kč – odvykání kouření
  • 2000 Kč – očkování proti pásovému oparu a postherpetické neuralgii nad 50 let
  • 1000 Kč – prvotrimestrální screening nebo podpůrné aktivity těhotných nebo kojících žen
  • 1000 Kč – očkování na cesty do zahraničí proti vzteklině, japonské encefalitidě, břišnímu tyfu, žluté zimnici či choleře
  • 650 Kč – očkování proti klíšťové encefalitidě
  • 500 Kč – pohybové aktivity nebo sestavení jídelníčku
  • 500 Kč – zdravotní pomůcky pro diabetiky
  • 500 Kč – prevence duševního zdraví
  • 500 Kč – prevence rakoviny kůže (pigmentové skvrny)
  • 500 Kč – očkování proti infekčním onemocněním, které není hrazené z veřejného zdravotního pojištění, např. proti chřipce, žloutence typu A, meningitidě nebo rotavirovým infekcím

Zaměstnanecká pojišťovna Škoda

ZP Škoda nemá sublimity na preventivní programy a níže uvedené částky jsou proplacené při splnění podmínek čerpání.

  • 4000 Kč – potraviny pro ženy s celiakií a fenylketonurií
  • 3000 Kč – paruka pro ženy po aktivní onkologické léčbě
  • 1200 Kč – prvotrimestrální screening
  • 1200 Kč – kufřík plný produktů pro miminka po narození a jejich maminky
  • 1000 Kč – nadstandardní pokoj matky s novorozencem, autosedačka, otec u porodu, pleny a ubrousky, umělá výživa, přesnídávky, kojenecké plavání
  • 1000 Kč – zákroky nehrazené ze zdravotního pojištění
  • 1000 Kč – odvykání kouření
  • 800 Kč – očkování proti žloutence A+B
  • 800 Kč – ostatní nehrazená očkování
  • 800 Kč – očkování proti HPV infekcím do 45 let věku
  • 700 Kč – prevence rakoviny prsu mamografickým vyšetřením 40–45 let
  • 500 Kč – pro těhotné: pohybové aktivity, vitamíny, masáže, ortop. obuv apod.
  • 300 Kč – prevence rakoviny prsu ultrasonografickým vyšetřením do 45 let
  • 400 Kč – očkování proti meningokoku C
  • 400 Kč – očkování proti chřipce do 65 let
  • 400 Kč – očkování proti klíšťové encefalitidě
  • 300 Kč – helmy a chrániče při sportu nad 65 let
  • 300 Kč – plastová sádra
  • hrazené vyšetření prevence rakoviny tlustého střeva a konečníku do 50 let
  • hrazené vyšetření prevence rakoviny břicha a ledvin
  • hrazené vyšetření prevence rakoviny štítné žlázy od 30 let
  • hrazené vyšetření prevence u těhotných žen
  • hrazené vyšetření prevence rakoviny kůže (pigmentové skvrny)

Zdravotní pojišťovna Ministerstva vnitra

ZPMV má limity pro jednotlivé balíčky programů, ty mají další sublimity.

  • 500 Kč – přípravky pro nemocné s lupénkou
  • 200 Kč – pohybové aktivity nad 65 let (plavání, cvičení, nordické hole apod.)

400 Kč – maximální souhrnný limit z výběru níže:

  • prevence tromboembolických nemocí při užívání hormonální antikoncepce anebo ve věku od 45 let při užívání hormonální substituce
  • prevence osteoporózy
  • prevence kardiovaskulárních onemocnění do 40 let
  • vyšetření na bodystatu
  • vyšetření paměti, genetické vyšetření dispozice civilizačních nemocí, oční koherenční tomograf – OCT vyšetření

500 Kč – maximální souhrnný limit z výběru níže:

  • prevence rakoviny prsu od 40 do 45 let
  • prevence rakoviny tlustého střeva od 40 do 50 let
  • prevence rakoviny plic
  • prevence rakoviny kůže
  • prevence jiných onkologických onemocnění

Limit pro očkování může rodič pojištěný u ZPMV postoupit svému dítěti (rovněž pojištěnému u ZPMV). Tím samozřejmě přichází o svůj limit, ale dítě bude mít limit dvojnásobný.

widgety

600 Kč – maximální souhrnný limit z výběru níže:

  • očkování proti klíšťové encefalitidě
  • očkování proti žloutence
  • očkování proti meningokoku nebo pneumokoku
  • sublimit 300 Kč – očkování proti chřipce do 65 let
  • sublimit 300 Kč – očkování proti tetanu nebo vzteklině
  • sublimit 300 Kč – jiné očkování nehrazené z veřejného pojištění

800 Kč – maximální souhrnný limit z výběru níže:

  • předporodní kurz pro těhotné
  • vitamíny a doplňky stravy
  • vyšetření související s těhotenstvím nehrazené z veřejného zdravotního pojištění
  • otec u porodu
  • epidurální analgesie
  • odběr pupečníkové krve z důvodu dalšího medicínského využití
  • pomůcky pro novorozence a kojence a monitor dechu,
  • pomůcky pro kojení dětí
  • plavání s dítětem
  • cvičení žen po porodu

Kompletní přehled preventivních programů pro ženy

Benefit/Pojišťovna ČPZP OZP RBP VoZP VZP ZP Škoda ZPMV
Diabetes – příspěvek na prevenci zhoršení 500 Kč
EKG 400 Kč do 40 let
Fixační a čistící prostředky pro zubní náhrady 300 Kč nad 60 let
Genetické vyšetření 300 Kč
Laserové operace očí 1000 Kč
Léčebné kúry a procedury v lázeňských zařízeních 250 Kč 250 Kč
Lupénka – kožní přípravky 500 Kč
Mamograf 300 Kč 40–44 let, od 45 let co 2 roky 500 Kč 40–44 let 800 Kč 40–45 let co 2 roky 700 Kč 40–45 let 500 Kč 40–45 let
Moje volba (solná jeskyně, polárium, dermatoskopie, dentální hygiena, strava celiaků a diabetiků, odvykání kouření) 400 Kč
Nadstandardní pokoj při porodu 250 Kč
Nákup potravin lidem s celiakií 300 Kč 400 Kč 6000 Kč 4000 Kč 600 Kč
Očkování nehrazené ze ZP 300 Kč 300 Kč 1000 Kč 800 Kč
Očkování pro cesty do zahraničí 1000 Kč
Očkování proti klíšťové encefalitidě 650 Kč 600 Kč
Očkování proti meningitidě 400 Kč 600 Kč
Očkování proti pásovému oparu a postherpetické neuralgii 2000 Kč nad 50 let
Očkování proti rakovině děložního čípku 4000 Kč 12–30 let 2500 Kč 14–19 let 800 Kč do 45 let 500 Kč
Očkování proti vzteklině, tetanu 1000 kč (vzteklina) 300 Kč
Očkování proti závažným infekcím 450–500 Kč 500 Kč do 65 let 400 Kč do 65 let 300 Kč do 65 let
Očkování proti žloutence 500 Kč, 1600 Kč pro dobrovolníky nad 15 let 800 Kč 600 Kč
Odvykání kouření 4000 Kč 400 Kč 2500 Kč 1000 Kč
Onkologicky nemocní (paruka, epitéza, lymfodrenáž) 3000 Kč 3000 Kč
Ošetření rázovou vlnou 300 Kč
Ozdravný pobyt pro aktivní dárce kostní dřeně 10 000 Kč
Plastová sádra 300 Kč
Plavání akce na jaře a na podzim 250 Kč 500 Kč
Pohybové aktivity 250 Kč 250–300 Kč 500 Kč 200 Kč nad 65 let
Poruchy menopauzy 300 Kč
Prevence glaukomu (vyšetření zrakového nervu) 300 Kč co 2 roky
Prevence infarktu hrazeno 30–55 let 500 Kč 40–60 let 400 Kč
Prevence melanomu 500 Kč hrazeno
Prevence nemoci štítné žlázy hrazeno do 30 let, těhotné bez omezení
Prevence obezity 500 Kč 400 Kč
Prevence osteoporózy – denzitometrické vyšetření 300 Kč od 50 let hrazeno nad 50 let 1× za 2 roky 500 Kč nad 40 let co 2 roky 400 Kč
Prevence poruch duševního zdraví 500 Kč
Prevence poruch paměti 300 Kč od 60 let
Prevence rakoviny břišních orgánů hrazeno nad 50 let 1× za 2 roky hrazeno
Prevence rakoviny kůže – pigmentové skvrny 500 Kč hrazeno 1× ročně hrazeno 1× ročně 500 Kč 500 Kč
Prevence rakoviny plic 2500 Kč 500 Kč
Prevence rakoviny prsu 300 Kč hrazeno 40–45 let 500 Kč
Prevence rakoviny tlustého střeva 500 Kč hrazeno 40–49 let 500 Kč do 49 let 150 Kč 40–50 let hrazeno do 50 let 500 Kč 40–50 let
Prevence trombolických nemoci při horm. antikonc. 400 Kč
Profesionální řidiči (dopravně psychologické vyšetření) 1500 Kč do 50 let
Program zdraví 90 (očkování, sport, vitamíny 500 Kč 19–30 let
Programy pro těhotné a matky novorozenců 1000 Kč + slevy 1300 Kč 700 Kč 1600 Kč 1000 Kč 2700 Kč 800 Kč
Rizikoví pracující (hluk, infekce, karcinogeny, ionizující záření, alergeny, toluen) pravidelné komplexní vyšetření
Sportovní prohlídka 300 Kč 300 Kč
Ultrasonograf 300 Kč 30–44 let, od 45 let co 2 roky 500 Kč do 44 let 800 Kč 30–45 let co 2 roky 300 Kč do 45 let 500 Kč do 40 let
Vitamíny 250 Kč 100 Kč 200 Kč pro těhotné
Zdravotní služby nehrazené ze zdravotního pojištění 500 Kč 500 Kč
2 názory Vstoupit do diskuse
poslední názor přidán 14. 4. 2016 17:47