Spočítejte si...

Zavřít

Novým trendem jsou organizované podvody v životním pojištění

Novým trendem v oblasti pojistných podvodů se staly organizované podvody z oblasti životního pojištění. S jedním takovým mají zkušenost i v pojišťovně Kooperativa.  Pachatelé se pokusili podvodně získat pojistné plnění u více pojišťoven. Do pojistných podvodů byli zapojeni i lékaři a rehabilitační pracovníci, takže nebylo jednoduché jejich činnost odhalit, říká Vojtěch Stavný, vedoucí Bezpečnostního odboru v Kooperativě.

Největší objem pojistných podvodů Kooperativa v roce 2015 řešila v Hradeckém a Pardubickém kraji. Vzestup těchto většinou nejméně problematických regionů má na svědomí další organizovaná skupina, která se zde specializovala na podvody v životním pojištění.

Registrujeme i rostoucí počet případu v pojištění odpovědnosti u podnikatelů. Například u pronájmu vozidel, ke kterým podnikatel zajišťuje i servis. Náklady na poruchy vzniklé ze zanedbané údržby, nebo nesprávného použití, se totiž snaží pokrýt z pojištění odpovědnosti za vadu výrobku, dodává Vojtěch Stavný.

Nárůst pojistných podvodů zaznamenala i pojišťovna Allianz. Největší nárůst zaznamenala v Ústeckém kraji, kde se počet odhalených podvodů více než ztrojnásobil. Výrazně narostl i v krajích Moravskoslezském, Libereckém, Jihomoravském a v Praze. Podvodná činnost jde napříč národy, pohlavími i profesemi, uvedl Ludvík Bohman, ředitel právního oddělení a vyšetřování pojistných podvodů Allianz pojišťovny.

Někdy ale snahu o pojistný podvod odnesou lidé i životem. Šlo o výbuch, ke kterému došlo za podivných okolností v luxusní vile v Šenově u Nového Jičína. Objekt u nás byl pojištěn na desítky miliónů korun. Krátce před událostí dokonce došlo k navýšení částky. Kvůli statickému ohrožení nebylo možné příčinu řádně vyšetřit. Nakonec se řešení našlo a šetření pod dohledem hasičů potvrdilo, že o nahodilost nešlo. V sutinách byly nalezeny dvě osoby balkánského původu a mechanismus, který přispěl k výbuchu. Byli to zřejmě najatí bílí koně, vymklo se jim to z rukou a nešťastnou náhodou tam zůstali, uzavírá Ludvík Bohman.

Podobnou zkušenosti má i Pojišťovna České spořitelny. Za loňský rok evidovali téměř čtyřikrát více pokusů o pojistný podvod, než v roce 2013.

Od roku 2013 také neustále probíhá ve spolupráci s Policií ČR šetření největšího případu pojistného podvodu nejen v historii Pojišťovny České spořitelny, ale v životním pojištění vůbec – známý jako akce Medical. O té jsme vás již informovali v článku „Pojistný podvod za desítky milionů. Pomáhali poradci i lékaři.“ Šetření policie prokázalo, že šlo o organizovaný pojistný podvod, kdy škoda dosahuje 40 milionů korun. Zapojeni do něj byli kromě klientů i poradci, lékaři z různých nemocnic České republiky a rehabilitační pracovníci.

Nejčastěji jsou podvody v oblasti životního pojištění spojené s pojistnými událostmi v případě úrazů. Patří k nim umělé prodlužování léčby, uvedení nepravdivého popisu úrazu, fingované úrazy nebo antedatování pojistné smlouvy. Klienti při nahlášení také uvádějí nepravdivé údaje o způsobu nebo datu vzniku úrazu. Například jejich úraz vznikl před počátkem pojištění a klienti si datum v lékařské dokumentaci upraví na datum, když už jsou pojištěni, popisuje František Mareš, náměstek generálního ředitele Pojišťovny České spořitelny.

Zajímavé jsou i případy, kdy klient uvádí poměrně závažné poranění, které dokládá i lékařskými zprávami (např. poranění vazů kolenního kloubu), a následně prakticky ihned nastoupí k nějakému sportovnímu utkání.

Pojišťovna České spořitelny loni šetřila také pojistné podvody spojené se sjednáním pojištění, a to jak ze strany klientů, tak ze strany poradců. Klienti uváděli nepravdivé informace o svém zdravotním stavu a dokládali fiktivní doklady o výši příjmů. Poradci zase sjednávali fiktivní pojistné smlouvy bez vědomí klienta. V případech podezření na pojistné podvody u Pojišťovny České spořitelny více figurují muži. V roce 2015 tomu tak bylo ve dvou třetinách pojistných podvodů. Nejvíce se do nich zapojili obyvatelé Ostravska, Jihlavska, Chomutovska a Českobudějovicka.

Češi vlastní průměrně 4 věrnostní karty Baterie do notebooků zlevnily, dražší jsou naopak ty do fotoaparátů